der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Streuung von Tuberkeln nur äusserst sparsam geblieben waren. Bezüg- 

 lich der kleinen chronisch bleibenden Geschwüre des Interarytänoidal- 

 raums, von welchen Durchschnitte nicht vorgezeigt werden können, führt 

 Redner die Ergebnisse seiner praktischen Erfahrung an. Er betrachtet 

 dieselben als erste local beschränkte miliare Ablagerungen im Kehlkopf 

 von anderen verkäsenden Herden aus. Der Vortragende hat einige 

 zwanzig solcher Fälle beobachtet und zeigt die bezüglichen laryngosko- 

 pischen Abbildungen. Diese Fälle betrafen in der Mehrzahl Personen 

 mit scheinbar ganz gesunden Lungen aber von constitutioneller Anlage 

 und bei den meisten war Blutspucken vorausgegangen. Das Auftreten 

 von trockenem Husten führte zur Laryngoskopirung, wobei sich mitten 

 im Interarytänoidalraum , also auf der Basis des Dreiecks, welches die 

 Glottis im Spiegelbild darstellt, 2 — 4 kleinste Excreszenzen, genau wie 

 wir sie als Ra.ndzacken des tuberkulösen Geschwüres kennen, zeigen 

 und in der Mitte eine Aufwulstung machen. Aehnliche Bilder finden wir 

 bei Bruns und bei Ziemssen nach Türck dargestellt. In fast allen diesen 

 Fällen, wovon die meisten durch mehrere Jahre beobachtet wurden, traten 

 später Spitzen-Infiltrate oder käsige Pneumonie auf, die Geschwüre ver- 

 narbten und nahmen keinen grösseren Theil des Kehlkopfs ein. Diese 

 Fälle sind als kleinste und beschränkte miliare Ablagerungsheerde zu 

 betrachten, welche wegen der geringen Entwicklung der Drüsenschicht 

 local bleiben, aber auf einen verkäsenden Heerd hinweisen, wenn die 

 Träger auch zur Zeit gesund erscheinen. — Bei den auf die Stimm- 

 bänder localisirten tuberkulösen Geschwürsheerden fand der Vortragende 

 dagegen meist gleichzeitige Lungenaffectionen. 



Es wurde nun noch besonders das Verhalten des Knorpels erwähnt, 

 welcher bei dieser Zerstörung erst dann durch eitrige Auflösung von den 

 oberflächlichen Schichten aus ergriffen wird, wenn der Geschwürsgrund 

 das Perichondrium erreicht hat. 



Bezüglich des Verhaltens der Therapie erwähnen wir, dass wenn 

 die in der Drüsenschicht liegenden tiefen tuberculösen Geschwüre auch 

 meist in kurzer Frist zum Tode führen, die oberflächlichen doch Jahre 

 lang bestehen können und namentlich die climatische Behandlung an 

 staubfreien Orten bei mittlerem Luftdruck, sowie während des Winters 

 im Süden zuträglich ist. Besonders müssen alle jene Fälle, wo die 

 charakteristischen Heerde zuerst im Interarytänoidalraum auftreten, als 

 Ausdruck in der Nähe der Respirationsorgane bestehender Verkäsungs- 

 pttOZesse bei Zeiten anfiphthisisch und climatisch behandelt werden. Was 

 die örtliche Behandlung betrifft, so sind alle Reizmittel zu verwerfen, da 

 sich doch keine Granulationen bilden, und nur Inhalationen sowie reini- 

 gende, desinücirende und narkotische Pinselmittel regelmässig anzuwenden, 

 Lösungen von Alealien, Garbol und Salicy Isäure, Morphialen elc. in Grly- 

 cerin. Von Frankreich aus ist neuerdings der einsl als Antiphthisicum 



