der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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zu können und es galt im Allgemeinen die auf rein theoretischen De- 

 ductionen fussende Ansicht von Leber und Schwalbe, dass die peripher 

 im Opticusstamme verlaufenden Sehnervenfasern die Macula lutea mit 

 functionirenden Elementen versorgten, während die mehr nach der Axe 

 der Sehnerven gelegenen Bündel immer mehr nach der Peripherie der 

 Netzhaut ausstrahlen und die in der Axe der Sehnerven verlaufenden 

 Bündel schliesslich auch zur äussersten Peripherie der Netzhaut hin sich 

 wenden sollten. Gerade das Gegentheil hiervon behauptete Förster, ge- 

 stützt auf die Gesichtsfelds -Veränderungen beim Glaucom, bei Stauungs- 

 papille, progressiver Sehnervenatrophie, bei Neuritis axialis und Tabaks- 

 amblyopie. Während bei den 3 ersten Erkrankungsarten bei allseitig 

 stark peripher beschränktem Gesichtsfelde noch eine relativ gute, ja fast 

 normale Centrai-Sehschärfe bestehen kann, finden wir im Beginn der 

 Neuritis axialis und der Tabaksamblyopie ein centrales Scotom mit be- 

 deutend herabgesetzter Sehschärfe bei vollkommen normalem peripheren 

 Gesichtsfelde. 



Die mikroskopische Untersuchung vorliegenden Falles bestätigt nun 

 vollkommen die Förster'sche Ansicht, indem eine genaue Ueberein- 

 stimmung zwischen den peripheren Gesichtsfelddefecten und den peripher 

 im Opticusstamme vorhandenen atrophischen Stellen vorhanden ist und 

 nun mit Sicherheit behauptet werden kann, dass die in der Peripherie 

 des Opticus verlaufenden Nervenbündel auch die Peripherie der Netzhaut 

 mit functionirenden Elementen versehen, dass jedoch die Macula lutea 

 von mehr nach der Axe des Opticus verlaufenden Nervenbündeln ver- 

 sorgt werden muss. 



Im Anschluss an diese Mittheilung bemerkt Herr B ins wanger, 

 dass, bevor auf die Einzelheiten der mikroskopischen Untersuchung ein- 

 gegangen werden kann, noch kurz der allgemein pathologischen Bedeu- 

 tung der vorliegenden Beobachtung Erwähnung zu thun sei. Der in den 

 mittleren Lebensaltern erworbene chronische Hydrocephalus internus ist 

 eine an sich seltene Erscheinung und lässt sich dann fast immer auf 

 vorhergegangene Meningeal- oder Cerebralerkrankungen sowohl klinisch 

 wie anatomisch zurückführen. Auch traumatische Laesionen werden zur 

 Erklärung desselben herangezogen. Entsprechend der Entstehungsweise 

 aus acuten Erkrankungen äussert sich der Beginn durch die länger oder 

 kürzer dauernden Aufregungsepochen, die nach mannigfachem Wechsel 

 der Erscheinungsbilder einer psychischen Störung zu verschieden hohen 

 Graden von Schwachsinn und schliesslich hochgradiger Dementia über- 

 führen. Andere Fälle verlaufen unter dem typischen Bilde der progres- 

 siven Paralyse der Irren. In unserem Falle ist weder in dem Verlaufe 

 noch durch den Leichenbefund ein Anhaltspunkt für die Entstehungsweise 

 der hochgradigen hydrocephalischen Veränderung gegeben. Die psychi- 

 schen Functionen waren bis zu den ganz final auftretenden Erregung^ 



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