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Jahres -Bericht 



zuständen ganz intact; der heftige intermittirende Kopfschmerz Hess wohl 

 eine Meningealaffeetion vermuthen, doch wurde diese Annahme durch 

 den Sectionsbefund direct widerlegt. Wenn so aus den anamnestischen 

 Erhebungen in ätiologischer Beziehung keine Anhaltspunkte gewonnen 

 werden konnten , so wies auf der anderen Seite der Sectionsbefund auf 

 eine andere genetische Beziehung hin. 



Der Schädel war ungewöhnlich gross, auffallend breit, der Stirntheil 

 stark ausgeweitet, das Orbitaldach platt, der Clivus flach abfallend, die 

 Hinterhauptsgruben auffallend seicht und breit. Die Sagittal- und Coro- 

 narnath sehr breit und vielzackig verknöchert; in der Lambdanaht ein 

 kleiner Schalfknochen. 



Genaue Schädelmaasse konnten bei der unter grossen äusseren 

 Schwierigkeiten stattgehabten Obduction nicht gewonnen werden. 



Diese hydrocephalische Gestaltung des Schädels weist auf entzünd- 

 liche Vorgänge in der frühesten Lebensperiode hin und kann der Ver- 

 muthung gewiss Raum gegeben werden, dass die vorliegende Beobachtung 

 zu den selteneren Fällen gehört, bei denen Hydrocephalie des frühesten 

 Kindesalters zum Stillstand oder völliger Ausheilung gelangt war, in 

 späteren Jahren aber in Folge unbekannter Schädlichkeiten (psychische 

 Aufregungen, Ueberanstrengung des Gehirns, Trauma?) erneute Entzün- 

 dungsvorgänge in den Gehirnhöhlen Platz greifen. Behufs Lösung der 

 Frage, ob im vorliegenden Falle eine absteigende neuritische Degeneration 

 im Sinne Türcks (durch Druck des beuteiförmig nach unten ausgebuchteten 

 Bodens des 3 ten Ventrikels auf das Chiasma) oder aber eine ascendirende 

 Neuritis in Folge von Hydrops vaginae vorhanden war, wnrden die N. 

 optici in einzelne Querschnittserien zerlegt, die in fortlaufender Reihe 

 eine Durchmusterung des Sehnervenstammes vom intraocularen Ende bis 

 zum Chiasma gestatteten. Die Schnitte wurden mit Haematoxylin, Hae- 

 matoxylin-Carmin oder Goldchlorid (nach L e b er s Angabe) gefärbt. Die 

 Untersuchung ergab, dass beidseitig die Erkrankung des Nervens am in- 

 tensivsten in der Nähe des intraocularen Endes vorhanden war und wenig 

 über 1 cm centralwärts sich erstreckte. Der übrige central gelegene 

 Theil desselben zeigte sich völlig intact. Histologisch charakterisirten 

 sich die erkrankten Theile durch völligen Schwund der Nervenfasern: 

 an Stelle derselben fand sich ein feinfasriges netzartig angeordnetes Ge- 

 webe mit feinkörnigen Einlagerungen. Dazwischen vereinzelt kleine hell- 

 glänzende homogene Schollen von unrcgelmässiger Gestalt und stark 

 lichtbrechende, fettartig glänzende, kugelige Gebilde. 



Das interstitielle Gewebe in diesen degenerirten Stellen ist ausser- 

 ordentlich stark verbreitert zu breiten welligen Bindegewebsziigen, die 

 zahlreichst Gefasse mit stark verdickter Wandung enthalten. Bei der 

 llaematoxylintarbung (retcn die atrophischen Partien durch auffallenden 

 Kernreichthuni scharf hervor und docnnicnliren sieh daselbst die Anfangs- 



