der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Im Falle sich freilich im Laufe weiterer Untersuchungen die Harz- 

 Bollinger'sche Ansicht bestätigen sollte, würde der Gedanke einer 

 Ueb ertragung der Krankheit von Thier auf Mensch naheliegend sein 

 und die experimentelle Forschung vor Allem diesen Punkt ins Auge zu 

 fassen haben. 



Hierauf spricht Herr Kolaczek: 



lieber einen Fall von Pleuritis diaphragmatica dextra, 

 den er durch die Schnittoperation zur Heilung brachte. Derselbe betrifft 

 einen jungen Mann, zu dem er am 4. Tage der mit zwei Schüttelfrösten 

 beginnenden Erkrankung gerufen wurde. Es bestand hohes Fieber und 

 leichte Schmerzhaftigkeit der Lebergegend beim willkürlichen Husten. 

 Hier fand sich eine geringe Vorwölbung der Bauchdecke mit undeutlicher 

 Fluctuation und Schmerzempfindung bei tiefem Druck. Die Percussion 

 ergab rechts vorn leeren Schall von der 6. Rippe abwärts bis zur hori- 

 zontalen Nabellinie, wo der Leberrand zu fühlen war. Die Lungen zeigten 

 überall normales Verhalten. Durch eine am 4. März, zwei Tage später, 

 vorgenommene Punction wurde etwa ein Liter eines trüben Serums und 

 zuletzt wirklichen Eiters entleert. Vierzehn Tage darauf wurde an der- 

 selben Stelle die Doppelpunction nach Simon gemacht und nach weiteren 

 fünf Tagen die ca. 3 cm lange Brücke zwischen den Troikarts durch- 

 schnitten, dieselbe Menge derselben Flüssigkeit entleert, ein dickes Drain- 

 rohr eingelegt, die Höhle mit 3 °/ 0 Carbollösung ausgespült und der Kranke 

 angewiesen, einige Mal täglich sich auf den Bauch zu legen. Die Höhle 

 verkleinerte sich rasch und die Secretion blieb, ohne dass weitere Aus- 

 spülungen gemacht wurden, gering. Schon am fünften Tage nach der 

 Operation zeigte die Leber ihren normalen Stand. Etwa zwei Wochen 

 nach der Operation war die Höhle obliterirt. 



Nachdem der Vortragende noch hervorgehoben, weshalb von der 

 Diagnose Leberechinococcus, Leberabscess etc. Abstand genommen werden 

 musste, stellte er den nun völlig hergestellten Patienten der Gesellschaft vor. 



In der hierauf folgenden Discussion erklärt Herr Rosenbach den Begriff 

 Pleurit. diaphragmatica nicht acceptiren zu können, da er sich mit Rücksicht auf 

 die tiefe Lage der Punctionsstelle nicht denken könne, dass eine Entzündung, 

 welche von der Pleura diaphragmatica ausgegangen sei und zu einer solchen 

 Herabdrängung der Leber geführt habe, nicht auch die übrige Pleura in Mitleiden- 

 schaft hätte ziehen müssen. Er möchte vielmehr annehmen, dass es in dem vor- 

 liegenden Falle sich um eine Eiterung in dem zwischen Pleura und Diaphragma 

 liegenden Bindegewebe gehandelt habe. 



Herr Ponfick ist der Ansicht, dass sehr wohl die Bezeichnung Pleurit. 

 diaphragmatica berechtigt sei, wenn nämlich, wie er bei Sectionen gesehen, die 

 Pleura costalis an der Umbiegungsstelle vom Zwerchfell zu den Rippen mit der 

 Pleura pulmonalis verwachsen ist. 



Ferner demonstrirte Herr Kolaczek 



einen Fall von totaler Pharynxexstirpation 



wegen eines flächenhaften Carcinoms des Rachens. Eine 44 Jahr alte 

 Frau kam wegen ausserordentlicher Schling- und Athmung§beschwerden 



