50 



Jahres-Bericht 



wird. Am 10. Tage wird der Lister'sche Verband gänzlich entfernt, da 

 die Operationswunde in der ganzen Länge fest vernarbt ist ^ nur wird 

 dieselbe mit einem Oelläppchen zum Schutz gegen die Verunreinigung 

 mit Urin bedeckt und die Compression der Bruchgegend fortgesetzt. In 

 der ganzen Zeit kein Fieber. Am 16. Tage verlässt der Knabe mit 

 einem Suspensorium zur leichten Compression des noch etwas geschwolle- 

 nen Scrotums das Bett und läuft munter umher. Jetzt ist nur noch eine 

 kleine birnförmige Induration in der rechten Scrotalhälfte zu fühlen, die 

 in den letzten Tagen sehr abgenommen hat. An der Bruchpforte ist 

 eine feste bewegliche Narbe 5 beim Schreien wird nirgends die Bauch- 

 haut durch Andrängen der Eingeweide hervorgewölbt. — Der Knabe 

 wird einige Wochen ein Bruchband tragen. 



II. Hermann Neumann, Maurersohn, 5 Jahr alt, wurde ohne 

 Bruch geboren. Nach 18 Wochen bemerkte seine Mutter eine kleine 

 Geschwulst in der linken Leistengegend. Im Alter von 6 Monaten wurde 

 dem Knaben auf den inzwischen diagnosticirten Leistenbruch ein Bruch- 

 band angelegt, das aber den Darm nicht gut zurückhielt* später wurde 

 der Versuch nochmals vergeblich gemacht. Der Bruch stieg in das 

 Scrotum herab und war am 7. 4. 79 folgender Status: Schlecht genährter 

 Knabe mit schlaffer Musculatur, stark geneigtem Becken, ausgedehnten 

 Bauchdecken — hat eine interstitielle rechtsseitige Inguinalhernie und 

 linksseitig eine grosse Scrotalhernie. Dieselbe hat eine Länge von 

 78 cm, an der Bruchpforte einen Umfang von 21 cm, grösster Umfang 

 26 cm* sie reicht bis zum untern Drittel des Oberschenkels herab: ist 

 leicht zu reponiren; Bruchpforte für zwei Finger durchgängig: Penis 

 kaum sichtbar. Am 10. 4. wird die Radicaloperation ganz in derselben 

 Weise wie bei Kleinert gemacht. Der excidirte Ring des Bruchsackes 

 ist 3 cm lang. Die Isolirung war noch schwieriger als im ersten Falle. 

 Während der Operation erbrach der Knabe fortwährend, wodurch die 

 Naht der Bruchpforte besonders erschwert wurde. Wegen der Kürze 

 des Penis kann das Scrotum nicht in den Listerschen Verband ein- 

 bandagirt werden. 



Am 12. 4. beginnt unter Temperaturerhöhung auf 39,3 eine Schwellung 

 der linken Scrotalhälfte^ Hochlagerung und kalte Compressen bringen 

 keinen Nachlass hervor. Am folgenden Tage werden mehrere Nahte 

 entfernt, am 14. die noch übrigen beiden. Wunde ist gut per primaria 

 verklebt; Leib nicht empfindlich; ebensowenig die Wundgegend : dagegen 

 das Scrotum bei Bewegung äusserst schmerzhaft. Viel Durst, Temperatur 

 nicht unter 39, am Abend 39,3 — 5. Am 16. ist an der untern Flache 

 des Scrotums deutliche Fluctuation ; die Incision ergiebl reichlichen Kiter: 

 darauf Temperaturabfall. — Am 18. wird der Lister'sehe Verband ent- 

 fernt, Operatiönswunde ist gut vernarbt, bis auf einen kleinen Theil am 

 unteren Ende, das nun mit Carbolöllappchen bedeckt wird. Die Um- 



