der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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lag ja näher als diese Annahme — bedingt sei durch den Krampf der 

 Respirationsmuskeln. Da aber in den tetanusfreien Zeiten als auch nach- 

 dem der Tetanus völlig geschwunden war, die Dyspnoe nach wie vor 

 fortbestand, war ja diese Annahme unhaltbar geworden. Eine Hämorr- 

 hagie ins Athmungscentrum konnte man aber auch nicht annehmen, da 

 1) eine Verminderung der Athemfrequenz und 2) eine Puls verlangsamung 

 in Folge der Vagusreizung hätte eintreten müssen, 3) der Mangel einer 

 jeden Lähmung dagegen sprach. Vortr. war also mit Notwendigkeit 

 zu der Annahme gedrängt, dass es sich hier um Reflexerscheinungen 

 handele, die ihrerseits wieder die Dyspnoe hervorriefen, und dass man 

 es hier also mit einer nervösen Dyspnoe zu thun hatte. Auf dem Wege 

 des Reflexes mussten demnach, bedingt durch den Reiz der Kopfwunde, 

 die in der Lunge verlaufenden Beschleunigungsfasern des Vagus getroffen 

 und so die Dyspnoe hervorgerufen worden sein. So gekünstelt auch diese 

 Erklärung der Dyspnoe im ersten Augenblicke erscheint, so ist sie doch 

 thatsächlich in diesem Falle die begründetste und durch die Erfahrung 

 auch vielfach bestätigt. Denn es ist ja allseitig bekannt, dass nament- 

 lich bei Kindern, besonders, wie in unserem Falle, bei einem sehr er- 

 regten Kinde, oft eine bedeutende Dyspnoe und eine Athemfrequenz 

 zwischen 50 — 60 beobachtet wird, während thatsächlich gar keine Er- 

 krankung der Respirationsorgane vorliegt und häufig auch das Fieber 

 minimal ist. 



Während nun der erste Fall von Tetanus durch die Erscheinungen 

 am Respirationsapparate interessirte, gilt dies vom zweiten Falle bezüg- 

 lich des Circulationsapparates. 



Es handelt sich hier um einen 4jährigen Knaben, der sich am 9. Mai 

 1878 eine thalergrosse Brandwunde des linken Unterschenkels zugezogen 

 hatte. Trotz dieser Verletzung war der Knabe bis zum 11. ganz munter, 

 an welchem Tage seine Mutter entband. Die Frau begann bald nach der 

 Geburt stark zu fiebern (40,2°) und zu deliriren und wurde am 12. ins 

 „Allerheiligen-Hospital" gebracht, wo sie nach 2 Tagen starb. Die von 

 Herrn Dr. Frerichs vorgenommene Section ergab: Status uteri puer- 

 peralis; Parametritis phlebitica; Thrombosis ven. spermat. dextr. ; De- 

 generatio adiposa renum; Hepatitis parenchymat. levis; Tumor lienis; 

 Pleuritis adhaesiva; Broncho-pneumonia lobi infer. dextr.; Oedema pul- 

 monum; Hyperaemia cerebri. Die Frau war also an Puerperalfieber ge- 

 storben. Ob die Wunde des Knaben durch die Mutter inficirt und diese 

 Infection zur Entstehung des Tetanus beigetragen hat, wagt Vortr. nicht 

 zu entscheiden; thatsächlich steht nur fest, dass der Knabe trotz der 

 Wunde bis zum 11. ganz munter war, andererseits aber die Wunde 

 auch nach der Geburt der Mutter keine auffällige Veränderung zeigte. 



Als Vortr. am 11. Mai den Knaben sah, hatte er Trismus und Te- 

 tanus; ferner bestand auch hier Krampf der Respirationsmuskeln. Trotz- 



