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Jahres-Bericht 



Richtungen sich über einander schiebend, Haufen, die erst bei genauerem 

 Zusehen sich in die einzelnen Elemente auflösen lassen. 



Nicht immer jedoch bleiben die Bacillen so schön intact. Nur wenn 

 die lepröse Affection erst jüngeren Datums ist, was sich makroskopisch 

 wie mikroskopisch leicht entscheiden lässt, behalten sie ihre glatte Be- 

 schaffenheit. In späteren Stadien beobachten wir einen Zerfall des Stäb- 

 chens in Körnchen, die ihre Längsanordnung aber lange behalten, viel- 

 leicht abhängig von einer — in den Alcoholpräparaten freilich nicht 

 sichtbaren — Schleimhülle. Sicherlich haben wir es nie mit Micrococcen 

 zu thun, eine Verwechslung, die bei Beobachtung der senkrecht von 

 oben betrachteten Bacillen leicht denkbar ist. — Eine ganz andere 

 Frage ist die, ob die Körnchenbildung nicht vielmehr eine Sporen- 

 bildung, also einen Entwicklungs Vorgang, als eine regressive Metamor- 

 phose zu bedeuten habe, eine Frage, die sich am todten Material natür- 

 lich nicht entscheiden lässt. 



Gehen wir nun zu dem Verhalten der Bacillen in den einzelnen 

 Organen über! In der Haut — und ich fasse hier die diffusen Infiltra- 

 tionen und Knotenbildungen zusammen — sind die Bacillen zum über- 

 wiegend grössten Theil an die die lepröse Neubildung constituirenden 

 grossen runden Zellen gebunden, die ich als Abkömmlinge von weissen 

 Blutkörperchen auffassen möchte. Ob diese lymphoiden Zellen ihren Ur- 

 sprung in den perivasculären Lymphräumen und dem Saftkanalsystem 

 oder in den Blutgefässen haben, kann ich zur Zeit mit Sicherheit nicht 

 entscheiden. Die erst erwähnte Deutung erscheint mir plausibler wegen 

 des spärlichen Vorkommens der Bacillen in den Blutgefässen der Haut wie 

 der übrigen Organe, so dass die Vertheilung der Bacterien im Körper auf 

 eine Verbreitung durch das Lymphgefässsystem hinweist. — Diese leprösen 

 Zellen nun sind von den Bacillen mehr oder weniger erfüllt, bisweilen 

 so vollgepfropft von in diesem Falle besonders gern parallel neben ein- 

 ander gelagerten Stäbchen, dass schwächere Vergrösserungen nur ein 

 dunkel gefärbtes Ganzes erkennen lassen. 



Was ihre Vertheilung anlangt, so sind die Bacillen ziemlich 

 gleichmässig in allen Schichten der leprösen Infiltration anzutreffen 5 sie 

 finden sich ebenso direct unter dem (stets ganz frei bleibenden) Rete, 

 event. der subepidermidalen Binclegewebsschicht . wie sie sieh in der 

 Tiefe im subcutanen Gewebe finden. Doch ist der Zustand der Bacillen 

 in den verschiedenen Hautschichten ein verschiedener; er erleidet, wie 

 bereits erwähnt, eine Modifikation nach dem Alter der Erkrankung. Je 

 länger nämlich die Affection besteht, desto weniger gut sind die Stall- 

 chen erhalten, desto mehr tritt kömiger Zerfall an ihnen ein. Diese 

 Differenz zeigt sich daher ebenso, wenn wir verschieden alte Knoten, 

 beziehungsweise Hautinfiltrationen mit einander vergleichen, als wenn 

 wir an einem Schnitte die subepidermidalen und die im subcutanen Binde- 



