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Jahres-Bencht 



würden in Schlesien ausserordentlich häufig gegessen, eine Vergiftung durch die- 

 selben sei bisher nicht bekannt geworden. Förster habe einen Fall im Hand- 

 buch von Graf e-Saemisch publicirt. der einen .ganz ähnlichen Symptomen- Com- 

 plex darbot, wie die Fälle des Vortragenden. Er habe diesen Fall früher für 

 Trichinen Vergiftung gehalten, ihn aber später als Wurstvergiftung auffassen müssen. 

 Hier traten die Symptome, wie bestimmt nachgewiesen. 4 Tage nach Genuss 

 des schädlichen Nahrungsmittels ein. Die Symptome der Cohn sehen Fälle er- 

 klären sich besser, wenn man annehme, dass die Kranken einige Tage früher 

 vergiftetes Fleisch genossen hätten, (cfr. v. Ziemssen Handb. der speciellen Path. 

 u. Ther. Bd. XV. p. 235 ff. u. 246ff.) 



Herr H. Cohn bemerkt zunächst, dass er ausdrücklich betont habe, die 

 Hechte seien wahrscheinlich die Ursache gewesen. Es habe ihn selbst Ueber- 

 windung gekostet, dem sonst so unschuldigen Fische im speciellen Fall giftige 

 Eigenschaften zu vindiciren. Natürlich könne er nicht wissen, ob die Patienten 

 4 Tage vorher giftiges Fleisch genossen; die Möglichkeit sei ja denkbar. Allein 

 verschiedene Punkte sprechen doch dagegen. Zunächst sei in seinem ersten Falle 

 von Wildpasteten-Vergiftung (also einer ganz reinen Fleischvergiftung) nicht 

 nach vier Tagen, sondern schon nach einer Stunde das Erbrechen etc. 

 erfolgt, ganz w T ie bei der Köchin 1 Stunde nach dem Hechtgenuss. Es sei doch 

 auch viel wahrscheinlicher, dass nach Einführung ungesunder Speisen das Er- 

 brechen 1 — 12 Stunden später, als dass es erst nach 4 Tagen erfolgt. Ferner 

 sei der interessante ihm wohl bekannte Fall, den Herr Förster als Trichinosis 

 im Gräfeschen Handbuche beschrieben und den derselbe jetzt als Wurstvergiftung 

 auffasst, total verschieden von seinen vorhin mitgeth eilten Fällen. In Försters 

 Falle traten zuerst Sehstörungen während des Schreibens auf, dann erst kam 

 Kopfschmerz, Erbrechen. Uebelbefinden, Schlingbeschwerden, unwillkürlicher Ab- 

 gang des Urins und Obstipation; auch hatte jener Pat. ausser Accommodations- 

 parese beiderseitige Abducens- und Oculomotoriusparese. Der Vor- 

 tragende dagegen sah statt Obstipation gerade Diarrhoe, statt anderer Augen 

 muskellä Innungen nur Accommodationslähmung, statt prodromaler Sehstörungen 

 erst consecutive. Seine 3 letzten Fälle hätten ihm vielmehr Aehnlichkeit mit der 

 Fischvergiftung in der Symptomatologie gezeigt, als er Ziemssens Handbuch XV. 

 p. 246 u. ff. und Husemanns Toxikologie p. 331 u. ff. studirte. 



Ihm scheinen beide Vergiftungen, die mit Wurst und die mit Fisch sehr 

 ähnlich, nur dass die älteren Autoren angaben, dass bei Wurstgift nach 12 bis 

 24 Stunden, mitunter erst nach 4 — 5 Tagen, selbst nach 14 — 30 Tagen die Symptome 

 auftreten (hier handelte es sich gewiss vielfach um Trichinen), während bei Fisch- 

 gift schon nach 1 bis 5 Stunden die Erscheinungen sich zeigen. — Warum sollten 

 sich nicht unter uns völlig unbekannten Verhältnissen eben so gut im Fleisch 

 der Fische uns ganz unbekannte schädliche Zersetzungen bilden können, wie 

 im Fleisch der vierfüssigen Thiere? Tausende von Menschen in Schlesien 

 essen Wurst und erkranken nicht : einzelne seltene Erkrankungen kommen aber 

 doch vor. Warum sollte das beim Hechte undenkbar sein? Wenn man genauer 

 nachforscht, erfährt man auch, dass nach Hechten Gastroenteritis hier beobachtet 

 ist, so von Herrn Eger junior, der vor einigen Jahren zwei solche Fälle behan- 

 delte und ihm erst heut morgen einen solchen Fall von Fischvergiftung sendete, 

 bei dem allerdings die Augen ganz normal waren. 



Herr Eger erwähnt einen erst in den letzten Tagen beobachteten Fall von 

 Vergiftung eines jungen Mädchens durch sog. Weissfische mit schweren Symptomen, 

 die jedoch keine Gastroenteritis waren; es fehlte Fieber und Durchfall ; Erbrechen 

 war sehr gering; der Augenbefund war nach Untersuchung von Herrn Cohn voll- 

 kommen normal. Auffallend war die starke, schmerzhafte, 6 Tage anhaltende 

 Contraction des Darmes mit consecutiver Kolik und ein noch länger dauerndes 

 urticariaälmliches Exanthem. Das ganze machte nicht den Eindruck einer Invasion 

 von Mikroorganismen, eher einer Vergiftung durch ein chemisches Agens. Dieses 

 scheine hauptsächlich das System des Sympathicus zu afficiren; so erklärten sich 

 vielleicht die Darmerscheinungen und auf dem Wege einer reüeetorisehen Reizung 

 auch das Exanthem, wie man es ähnlich ja bei schweren Perforations-Peritoni- 

 tiden, Reizung des Darms durch Genuss von Muscheln. Austern etc. und schliesslich 

 als Menstrual- Exanthem bei Dysmenorrhoe beobachtet habe. In wie weit eine 

 solche Reizung des Sympathicus bei der von Herrn Lohn gefundenen Augen- 

 störung herangezogen werden könne, sei dahin gestellt. 



