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Jahres-Bericht 



fernung des Mutterkuchens nach der Geburt war wegen des hochgradig 

 retroflectirten und fixirten Uterus mit dem bedeutend verlängerten engen 

 und festen Cervicalcanal unmöglich. — Im Anschluss hieran erörtert der 

 Vortragende die verschiedenen Methoden der Abortbehandlung und kommt 

 zu dem Schlüsse, dass, wenn digitale oder wenigstens unter Controle 

 des Fingers unternommene instrumenteile (Tenette, Curette) Entfernung 

 des Uterusinhalts wegen ungenügender Erweiterung des Cervix unmöglich, 

 der Pressschwamm das beste Mittel sei, weil er, wenn er nicht selbst- 

 ständig, durch Erregung von Wehen, vollen Erfolg erziele, er solchen 

 auf die schonendste und gründlichste Weise im genügend durch ihn er- 

 weiterten Uterus dem Finger oder den controlirten Instrumenten ermög- 

 licht und zunächst immer prompt blutstillend wirkt. Die Anwendung 

 der Curette bei nicht genügend erweitertem Cervix verwirft der Vortra- 

 gende als ein unsicheres und nicht unbedenkliches Verfahren. In letzterer 

 Beziehung erinnert er an die jetzt allgemein angenommene Ansicht von der 

 Gefahr aller Verletzungen bei der Diphtheritis faucium. Auch im Uterus 

 sei Gelegenheit zur Infection der von der Curette gesetzten Verletzungen 

 gegeben , die auch bei möglichst antiseptischem Verfahren nicht immer 

 zu beherrschen ist. Die Scheidentamponade aber sei um so viel zu 

 wenig, als die Curette unter den angegebenen Umständen zu viel sei 

 und, wenn nicht die Umstände zu ihr nöthigten, durch den Pressschwamm 

 zu ersetzen. 



Herr Freund hob am Beginn seines Vortrages hervor, dass er die 

 alte Eintheilung der Frühgeburten in Aborten, die bis zur 16. Sehwanger- 

 schaftswoche reichen, partus immaturi bis zur 28. Woche und partus 

 praematuri von da bis in die Nähe des normalen Schwangerschaftsgrades 

 festhalte. Diese Classification stehe im Einklang mit der Entwicklung 

 des Foetus, den Schwangerschafts Veränderungen der Sexualorgane, sowie 

 ganz besonders mit dem klinischen Verlauf, indem Retention von Eiresten 

 und Blutungen auf Grund bestimmter anatomischer Daten (wie der Vor- 

 tragende mit Hilfe schematischer Darstellungen entwickelt) in der Abortus- 

 periode und zwar in zunehmendem Maasse vorwiegen, nach derselben 

 seltener würden. 



In der hierauf sich entspinnenden Discussion hebt Herr E. Frankel her- 

 vor, dass die Freund'sche Angabe bezüglich der Verbindungen des Eies mit 

 der Uterusinnenfläche zu schematisch und eine darauf basirte Eintheilung betreffs 

 grösserer Löslichkeit des Eies von seiner Matrix in den ersten 12 bis 16 Schwanger- 

 schaftswochen, sowie betreffs geringerer Neigung zur Spontanexfoliation nach dieser 

 Zeit in Wirklichkeit nicht haltbar sei. Denn bei Aborten handle es sich meist 

 um pathologische Zustände des Fruchthälters oder Eies, unter welchen andere 

 Verbindungsweisen Platz griffen. So blieben gerade in den ersten (8 - 10) Schwanger- 

 schaftswochen oft minimale Eireste zurück, die lebensgefährliche Blutungen ver- 

 anlassten und nicht selten artificiell entfernt werden müssten. Auch in den spä- 

 teren Monaten sei eine lano-dauernde Retention clor Placenta nichts Seltenes und 

 Redner habe eine solche von 7 und eine von 4 Monaten beobachtet, die bis in 

 die letzte Zeit wenig Symptome hervorriefen, und wo die artificiell entfernten 

 Placenten noch ganz Irisch, ohne Fäulnisscrscheinungen waren. 



