m 



Jahres- Bericht 



ganze Mucosa resp. Decidua entfernt, so zerstört sie doch so weit, dass die Reste 

 durch demarkirende Eiterung eliminirt werden. Er wende nach Gebrauch der- 

 selben, der übrigens nie schwer sein kann, immer noch die Auspinselung der 

 Uterinhöhle mit concentrirter Carbolsäure an. Schliesslich möchte er ein Wort 

 für den Tampon einlegen, der, ungefährlich wie er bei und nach Abort ist, immer 

 eines der Hauptmittel zur Blutstillung und Zeitgewinnung für den Praktiker sein 

 wird. Absichtlich aber eine Placenta zurücklassen, in der Hoffnung, dass sie nicht 

 faulen werde, könne er, trotz der allerdings noch spärlichen, Erfahrungen über 

 langes unschädliches Verweilen im Uterus, nicht billigen-, höchstens sei das zu- 

 lässig, wenn der Arzt am Wohnort der Kranken ist. — Im Allgemeinen aber 

 stimme er den Ansichten des Vortragenden in Betreff der retardirenden Behand- 

 lung des Aborts zu. 



Sitzung vom 28. November 1 879. 



Herr Silbermann spricht 



"Heber Sklerodermie im Kindesalter, 



und zwar im Anschlüsse an einen Fall, den er am Ende seines Vor- 

 trages demonstrirt. Dieser Fall von Sklerodermie ist, wie der Vortra- 

 gende betont, deshalb bemerk enswerth, weil er 



1) ein 5jähriges Mädchen betrifft, was, da die meisten Fälle von 

 Sklerodermie auf Erwachsene entfallen, selten ist-, 



2) vom Anfange an beobachtet werden konnte im Gegensatze zu fast 

 allen bisher publicirten Fällen; 



3) mit Erscheinungen begann, die bei Sklerodermie bisher nicht be- 

 obachtet wurden. 



Was die kleine Patientin betrifft, so ist dieselbe 5 Jahre alt, Kind 

 ganz gesunder Eltern und war bisher stets gesund. Im Juli 1879 wurde 

 das Kind wegen chronischer Pharyngitis und Tonsillitis behandelt, dann sah 

 Vortragender dasselbe im October wieder. Es klagte damals über Schling- 

 beschwerden und Gliederschmerzen. Die Untersuchung ergab eine sehr 

 starke Röthung und Schwellung der hinteren Rachenwand; Tags darauf 

 hatte das Kind an Brust, Bauch und oberen Extremitäten, nicht aber 

 am Halse, ein scharlachartiges Exanthem, und der Urin zeigte massigen 

 Eiweissgehalt. Das Krankheitsbild machte demnach den Eindruck, als 

 handelte es sich hier um eine beginnende Scarlatina; gegen diese An- 

 nahme aber sprachen der Mangel des Exanthems am Halse und das 

 geringe Fieber (38,50). Schon der folgende Tag bewies das Unhalt- 

 bare dieser Ansicht; denn das Exanthem war nun ganz verschwunden, 

 der Harn war völlig eiweissfrei und es bestand völlige Entfieberung. Dafür 

 traten nun folgende andere Erscheinungen in den Vordergrund: Das 

 Kind hatte hinter dem Processus mastoideus beiderseits gänseeigrosse 

 Lymphdrüsenschwellungen, während die Haut des Halses selbst, sowie 

 der übrigen Körpertheile keine abnorme Resistenz darbot. Drei Tage 

 später trat zu dieser Lymphdrüsenschwellung eine auffallende Härte der 

 Augenlider, der Brustmuskeln, und ausserdem klagte das Kind über 

 ziehende Schmerzen an den Armen und der Brust. Diese eben geschilderten 



