der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Erscheinungen Hessen nicht im Entferntesten an eine beginnende Sklero- 

 dermie denken, und die Ansicht, dass es sich hier um beginnende Tri- 

 chinosis handelte, gewann deshalb an Wahrscheinlichkeit, weil die Mutter 

 zugab, vor einiger Zeit dem Kinde rohes Schweinefleisch gegeben zu 

 haben. Auch die bisherigen Beobachtungen über Sklerodermie konnten 

 für die Diagnose nicht verwerthet werden, weil diejenigen Forscher, 

 welche bis jetzt die Sklerodermie von ihrem Beginne an beobachtet 

 haben — und deren sind nur sehr wenige — als erste Erscheinungen 

 Starre der Extremitäten, der Nates und des Nackens angeben. Während 

 demnach in der ersten Woche der Krankenbeobachtung die Diagnose 

 sehr schwankte, wurde sie beim Anfang der zweiten sehr klar- denn 

 jetzt stellten sich alle für die Sklerodermie charakteristischen Erscheinun- 

 gen, nämlich Starre der Arme, des Gesichtes und des Halses ein. Jetzt 

 war das Krankheitsbild ein so aussergewöhnlich klares, dass man die 

 Diagnose schon aus einer gewissen Entfernung stellen konnte, und dies 

 ist ja ganz erklärlich; denn wer einmal die für Sklerodermie so charak- 

 teristische Starre und Ausdruckslosigkeit des Gesichtes gesehen hat, dem 

 wird dieselbe unvergesslich bleiben. Diese Erscheinungen der ausser- 

 ordentlichen Härte im Gesicht, an den Armen, an den Brustmuskeln und 

 am Halse bestanden ganz unverändert 4 Wochen fort und es schien dem- 

 nach, als sollte die Prognose des Falles eine ziemlich ungünstige werden. 

 Diese Ansicht bestätigte sich zum Glück nicht; denn mit Beginn der 

 fünften Woche gingen die Erscheinungen etwas zurück und nahmen von 

 jetzt continuirlich ab. Es handelte sich demnach hier um einen Fall von 

 akuter Sklerodermie. Die Temperatur in der Achselhöhle war auch der 

 Höhe der Krankheit subnormal (36°) und auch die Sensibilität der Haut 

 war gestört; beide Erscheinungen, die Sensibilitätsstörung, sowie die 

 subnormale Temperatur erklären sich wohl aus der Spannung der Haut, 

 wodurch einerseits die Hautgefässe stark comprimirt und andererseits 

 die Hautnerven nicht genügend ernährt werden. Was die Prognose des 

 Falles betrifft, so kann sie wohl jetzt, wo alle Erscheinungen sich 

 wesentlich gebessert haben, als eine gute bezeichnet werden. Ob hier 

 die Schwitzbäder, das Eisen oder das Argent. nitricum (letzteres auf Vor- 

 schlag des Herrn Simon angewandt) wesentlich genütztt, ist schwer zu 

 entscheiden. Die Aetiologie dieses Falles, sowie der Krankheit über- 

 haupt ist noch unbekannt und auch die Annahme Kaposi's, dass es sich 

 hier um eine Lymphstauung und Lymphgerinnung handle, fördert dieselbe 

 nicht wesentlich. 



In der darauf folgenden Discussion bemerkt Herr Simon, dass der Vor- 

 tragende Sklerom und Sklerodermie für die vorliegende Affection promiscue ge- 

 braucht habe, dass jedoch zwei ganz differente Erkrankungen hiermit bezeichnet 

 werden und nur der Name Sklerodermie auf den eben demonstrirten Fall passe. 

 Was die Aetiologie der Sklerodermie anbetreffe, so sei in einem seiner Fälle eine 

 sehr intensive Abkühlung- der Körperoberfläehe (Erkältung) unmittelbar dem Aus- 

 bruch des Leidens vorausgegangen. Was das Wesen der Krankheit betreffe, so 



