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Jahres-Bericht 



Der Vortragende bezeichnet schliesslich seine bisherigen Beobachtun- 

 gen als keineswegs abschliessende, sondern lediglich als die Grundlagen 

 einer Reihe neuer Fragen, über deren Beantwortung er nach Maassgabe 

 des Fortschrittes seiner Untersuchungen weiter zu berichten gedenkt. 



2) Hierauf sprach Herr Dr. med. Wyss 



Zur Pathologie der Gelbsucht. 



Der gemeinschaftliche Gallengang geht bekanntlich bald durch, bald 

 neben dem Kopf der Bauchspeicheldrüse vorbei zum Zwölffingerdarm 

 hinab. Es ist klar, dass er bei Erkrankungen resp. Vergrößerungen der 

 Drüse im ersteren Falle leichter compriinirt wird, als im letzteren, weil 

 er im letzteren Falle ausweichen kann, im ersteren den Druck von allen 

 Seiten her erleiden muss. Dies zeigte sich sehr deutlich in einem Falle, 

 wo der Gallengang durch den Kopf der Bauchspeicheldrüse hindurchging 

 und die Drüse dadurch vergrössert war, dass, in Folge einer narbigen 

 Verwachsung des Bauchspeicheldrüsenganges nahe an seiner Einmündungs- 

 stelle in den Zwölffingerdarm, sein Stamm und alle seine Aeste cystös 

 entartet waren; wo diese Cysten, die mit Flüssigkeit prall gefüllt waren, 

 den Gallengang vollständig zusammendrückten, so dass keine Galle ab- 

 lliessen konnte und die Gallenwege nach der Leber hin sich ausdehnten 

 und so die Gelbsucht, die tödtlich endete, entstanden war. 



Die weiteren Mittheilungen bezogen sich auf die mikroskopischen 

 Verhältnisse der icterischen Leber. In geringen Graden von Gelbsucht 

 findet man in den Leberzellen viel GallenfärbstofT abgelagert. In höheren 

 Graden ausserdem zahlreiche braune und grüne Stengelchen und ver- 

 ästelte Körperchen im Lebergewebe, die man früher als krystallisirte 

 Galle auffasste. Weil diese Körperchen 1) immer ausserhalb der Leber- 

 zellen, im sogenannten Gerüste der Leberläppchen liegen; 2) weil sie 

 sich verästeln und Ausläufer zwischen die Leberzellen hinein absenden; 

 3) weil solche Körperchen, wie der Vortragende einmal beobachtete, in 

 Form einer geschlossenen, vollständigen Masche, an die sich eine zweite 

 anschloss, auftreten können, muss man dieselben als mit Galle angefüllte, 

 ausgedehnte feinste Gallengänge, sogenannte Gallengangscapillaren, die im 

 Innern der Leberläppchen ein die Leberzellen umspinnendes Netzwerk 

 bilden, auffassen. Dadurch, dass bei langer Dauer der Gelbsucht in die- 

 sen mit Galle gefüllten Zellengängen der Gallenfarbstoff krystallisirt, wird 

 dieses einfache Bild modificirt. Sehr ausgedehnte Verstopfung der Gallen- 

 capillaren mit eingedickter Galle und namentlich die Anfüllung grösserer, 

 zwischen den Leberläppchen liegender Gallengäuge hat zur Folge, dass 

 aus den Leberzellen keine Galle in die grossen Gallenaän2;e 2;elan2;en 

 kann, dass sich in den letzteren farbloser Schleim anhäuft. 



