der Schles. Gesellseh. f. vaterl. Cultur. 



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längerer Zeit an Halssehmerzen und Schlingbeschwerden. Alle angewand- 

 ten Mittel bleiben erfolglos, im Gegentheil nehmen die Beschwerden be- 

 deutend zu, so dass sich Respirationshindernisse und Heiserkeit hinzuge- 

 sellte. Der Kranke quälte sich fast 3 / 4 Jahr mit seinem Leiden, ohne 

 dcss eine laryngoskopische Untersuchung vom behandelnden Arzte vor- 

 genommen worden wäre. Er kam sodann in Behandlung des Vortragen- 

 den, der aus dem Spiegel ausser Oedem der rechten Hälfte der Epiglottis 

 eine fast das ganze Lumen des Larynx verschliessende Geschwulst an der 

 hinteren Wand des Kehlkopfes diagnosticirte, die er nach der Anamnese 

 unl dem Aussehen für einen Abscess erklärte. Nachdem er eine Zeitlang 

 den Larynxeingang theils zur Verminderung der Schleimsecretion, theils 

 zur Abstumpfung der lokalen Empfindlichkeit mit arg. nitr. bepinselt hatte, 

 eröffnete er wiederholt den Abscess mit einem einfachen, nicht cachirten 

 Polypenmesser. Es entleerte sich eine grosse Menge Eiter, die Geschwulst 

 fiel immer mehr zusammen, so dass die Stimmbänder gesehen werden 

 konnten, das Oedem der Epiglottis schwand. Der Kranke befindet sich 

 wohl und geht seiner früheren Beschäftigung nach. 



2) Herr Dr. Ebstein sprach über einen sehr 



seltnen Fall von Insuffizienz der dreizipfligen Klappe des Herzens, 



bedingt durch eine hochgradige angeborne Verbildung derselben bei einem 

 19jährigen Manne. 



Bekanntlich gehört die Insuffizienz dieser Klappe zu den seltensten 

 Herzfehlern. Sie wird meist bedingt durch eine fötale Endocarditis, in 

 seltenen Fällen auch dadurch, dass Abscesse der Herzscheidewand nach 

 dem rechten Herzen perforiren und die Klappe von ihrem Ursprünge ab- 

 lösen. In unserm Falle handelte es sich um ein anderes Vorkommen. 

 Der Kranke war stets kurzathmig, aber nie blausüchtig gewesen. Seit 

 2 Jahren immer mehr zunehmender Husten; seit 6 Wochen Heiserkeil, 

 und Anschwellung der Unterschenkel. Im Allerheiligen-Hospital, wohin 

 der Kranke 7 Tage vor seinem Tode seine Zuflucht nahm, nachdem er 

 vorher nie bettlägerig gewesen, wurde eine hochgradige Tuberkulose des 

 ganzen linken und des obern Lappens der rechten Lunge constatirt; ferner 

 bedeutende Verbreiterung der Herzdämpfung nach rechts, ein den ersten 

 und zweiten Herzton unterdrückendes Aftergeräusch, welches auch in der 

 Aort. thor. desc. gehört wurde und an der Basis des Herzens am stärksten 

 war, starker Flächenstoss des Herzens mit systolischem Schwirren und 

 systolische pulsatorische Bewegung in den Halsvencn, keine Verstärkung 

 des zweiten Pulmonalarterientons. Livide Gesichtsfarbe. Oedematüse 

 Schwellung des Unterschenkels. Abmagerung des übrigen Körpers. Tod 

 unter den Erscheinungen des Lungenödems. 



