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Jalires-Bericht 



eine bedeutende Besserung erzielte, worauf jedoch Patient dieselbe unter- 

 brach. Im Januar 1866 traten, eigentlich ohne ernstere Veranlassung, 

 plötzlich eigentümliche Anfälle auf', welche in einem Frostgefühl der 

 ganzen rechten Kürperhälfte nebst Zuckungen derselben Seite, in grosser 

 Herzangst und Erstickungsnoth bestanden; dieselben waren begleitet von 

 heftigen Kopfschmerzen, Verengung der Pupillen, subjectiven, sehr unan- 

 genehmen Geruchsempfindungen, Fehlen des ßewusstseins und Delirien auf 

 der Höhe der Anfälle; sie kamen Anfangs drei- bis viermal in 24 Stun- 

 den, vom dritten Tage an aber fast alle Stunden und noch öfter; dabei 

 profuser Sch weiss, grosse Schwäche und Aufregung; Puls im Anfall bis 

 zu 130 beschleunigt, sonst normal. — Die Therapie hatte Anfangs in 

 Bromkalium, dann in Jodkalium, beides ohne Erfolg, bestanden, dagegen 

 brachte eine forcirt eingeleitete Schmierkur, verbunden mit subcutanen 

 Injectionen von Morphium Früh und Abends, schon nach vier Tagen völ- 

 liges Aufhören der Anfälle und Besserung. — Die anderen Symptome 

 der Lues bestehen nach wie vor. 



Achte Sitzung, am 16. Mai. 



Herr Medicinalrath Prof. Dr. Spiegelberg machte Mittheilung 



über eine in der Klinik ausgeführte doppelte Ovariotomie. 



Beide Eierstöcke waren zu ungefähr kindeskopfgrossen Cystomen ent- 

 artet, zugleich war Ascites vorhanden. Da dieser vor der Operation nicht 

 erkannt war, so entstand bei Eröffnung der Bauchhöhle ein Aufenthalt 

 durch den Zweifel, ob man Peritoneum oder Cystenwand vor sich habe; 

 in Folge dessen wurde die Fascie von ihren Muskeln und vom Peritoneum 

 in stellenweise grossem Umfange abgetrennt. Nach erkannter Sachlage 

 ging die Entfernung beider degenerirter Organe rasch vor sich; die Stiele 

 verhielten sich wie im zweiten Falle des Redners (pag. 186) und wurden auf 

 die gleiche Weise behandelt; Adhäsionen des linken Eierstockes mit dem 

 Netze und den Bauchwandungen wurden galvanocaustisch getrennt. Die 

 Bauchwunde, 18 Centimeter lang, wivde mit 10 Draht- und 8 Knopf- 

 nähten völlig geschlossen. Die Kranke starb am dritten Tage, wie die 

 Obduction zeigte, durch Peritonitis. Von grossem Interesse war das 

 Verhalten der das Bauchfell durchziehenden Nähte, die schon geschehene 

 Abkapselung der Stielreste und ihrer Ligaturen in der Cauterisationsfläche 

 der Adhäsionen, von grossem Interesse auch die schon völlige Verklebung 

 der abgetrennten Fascie und des Bauchfells miteinander; nur dicht an 

 dem Wundrande fanden sich ein paar eichelnussgrosse, mit gutem Eiter 

 gefüllte Höhlen. Die durch die lange Dauer des Ascites — die Kranke 

 war zehnmal punktirt — veränderte Beschaffenheit des Bauchfelles ist 

 bei einer Würdigung des lethalen Ausganges der Operation vor Allem in 

 Betracht zu ziehen. 



