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Jahres-Bericht 



der Verletzung war die Urethra von der Blase völlig getrennt worden 

 und der Abfluss des Harns geschah durch die mit Gewebstrümmern aus- 

 gekleidete walluussgrosse Wunde im Damme, in deren Umgebung die 

 Weich theile noch durch einen Granatsplitter weggerissen waren. Das 

 Auffinden des an der Blase befindlichen Theiles der durchschossenen Ure- 

 thra in einem Chaos von Gewebstrümmern war besonders mühsam. Durch 

 die Operation wurden die getrennten Theile der Urethra wieder vereinigt. 

 Die durch Vernarbung bewirkte ringförmige Verengerung der Urethra an 

 besagter Stelle wurde durch Liegenlassen von Kathetern und Einführung 

 von erweiternden Bougies vermindert. Der Geheilte, welcher wieder ohne 

 jede Beschwerde seine Bedürfnisse auf normalem Wege befriedigen kann, 

 wurde von dem Vortragenden der Versammlung vorgestellt. 



Zwölfte Sitzung, am 30. November. 

 Herr Dr. W. A. Freund trug vor 



über Enueleation der Uterusfibroide. 



Nach einigen historischen und pathologisch-anatomischen Vorbemer- 

 kungen wurden drei Operationsgeschichten mitgetheilt: 



Der erste Fall betrifft eine 50jährige Frau, welche, nachdem sie 

 mehrere Jahre an den bekannten Symptomen des submukösen Uterusfibroides 

 gelitten hatte, seit einem Jahre bei bedeutend verringerten Ausscheidungen 

 über Incontinentia urinae, tenesmus, Schmerzen in der Tiefe des Beckens 

 klagte. — Es fand sich ein doppelt mannsfaustgrosses Fibroid, welches 

 in die Vagina getreten und mit dem ganzen Umfange der Letzteren ver- 

 wachsen war. Die Adhäsionen wurden getrennt und darauf die Basis des 

 Tumors über die ganze Vorderfläche des Uterus sich ausbreitend nachge- 

 wiesen. Da die Kranke sich schon nach diesem Eingriffe bedeutend er- 

 leichtert fühlte, so wurde von der voraussichtlich schwierigen und gefähr- 

 lichen Radikal Operation abgestanden. 



Zweiter Fall. An einer 41jährigen Frau mit einem über faust- 

 grossen Fibroid in der vorderen Wand des Uterus wurde am 1. November 

 1866 die Enueleation vollständig, mit Schwierigkeit, ohne jeden L^nfall 

 ausgeführt. Die Frau war äusserst anämisch, mager, mit Fussödemen 

 und mässiger Albuminurie behaftet; die Leber ragte 2" über den Rippen- 

 rand, war dabei glatt und dickrandig. — Einige Tage nach der Opera- 

 tion wurde die Kranke ohne jede örtliche Affection somnolent und ging 

 im Beginn der zweiten Woche comatös zu Grunde. Die Section ergab 

 einen vollkommen zurückgebildeten Uterus in welchem die Operationsbasis 

 nur noch in geringem Umfange zu erkennen war; nirgends eine Spur von 

 Phlebitis, Lymphangoitis; dagegen starke Fettentartung der Leber und atro- 

 phische Fettniere. — Die Kranke war an den Folgen der Bright'schen 

 Nierenerkrankung gestorben. 



