der Schles. Gesellsch. f. vaterl. Cultur. 



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behandelt worden war, stellte sich ihm am 27. Juli 1865 vor mit Roseola 

 syphil. univers., indolenten Anschwellungen der Leistendrüsen, allgemeiner 

 Abgeschlagenheit und etwas fahlem Gesichtsteint, welcher ebenso wie jene 

 Müdigkeit seit einigen Wochen bestehen sollte. Der Vortragende ver- 

 ordnete ihm unter allen in dieser warmen Jahreszeit gebotenen Cautelen 

 eine Inunctionskur, welche am 29. Juli mit 2 Skrupel ung. hydr. einer. 

 pro die begonnen und bis zum 3. August ebenso fortgesetzt wurde. Am 

 4. August wurde mit der zweiten halben Unze ung. einer, begonnen und 

 dieselbe bis zum Nachmittag des 8. August verrieben. Bis zu diesem 

 Tage war keine Spur von Salivation oder Stomatitis eingetreten, dagegen 

 die Roseola im Verschwinden, die Drüsen der Leistengegend etwas kleiner, 

 sein Appetit zwar nur massig, aber nicht geringer, als seit Wochen; 

 insbesondere verdaute er die Tagesportion von etwa l / 2 Pfd. Kalbfleisch 

 nebst Brühe gut. Zur Ueberraschung des Referenten wurde derselbe am 

 Morgen des 9. August zu dem in voriger Nacht schwer Erkrankten gerufen. 

 Er hatte 15 — 20 mal alle — wie sich trotz anfänglichen Leugnens später 

 ergab, im „Turnverein'' am gestrigen Abend genossenen — Speisen und 

 Spirituosa erbrochen ; fortwährender Brechreiz und Aufgetriebenheit der 

 Magengegend quälten ihn. Ordination: Morph, c. aqua amygd. amar.; 

 Aussetzung der bereits vorräthig gehaltenen ferneren Portionen Ung. einer., 

 wovon sonach im Ganzen 1 Unze binnen 11 Tagen verrieben wor- 

 den war. — Da Dr. Köbner an diesem Tage nicht mehr requirirt wurde, 

 besuchte er den Patienten arn nächsten Morgen (10. August). Der Zu- 

 stand hatte sich verschlimmert. Das Erbrechen hatte nicht nachgelassen, 

 sondern kehrte, wenn Patient sich aufrichtete, wieder, die allgemeine 

 Mattigkeit war deshalb noch grösser, leichter Icterus war eingetreten, und 

 seit gestern Nachmittag war ein sehr dunkelbrauner Urin in spärlicher 

 Menge, circa 4 Unzen, entleert. Dabei Schmerzen in der Regio epigastr. 

 mit dem Gefühl des Druckes, das während der Brechacte sich zu einer 

 Empfindung, als ob Kranker ersticken müsste, steigerte. Leib etwas auf- 

 getrieben (seit 2 Tagen Obstipation), Körpertemperatur nicht erhöht, 90 

 mässig volle Pulse, enormer Durst. Die Regio epigastr. auf Druck empfind- 

 lich, der linke Leberlappen aber zeigte sich nur höchst unbedeutend, der 

 rechte gar nicht vergrössert. Ordin.: Tin ct. Colocynth. (bis zu den 

 Vorboten der Entleerung 2 stündlich 20 Tropfen), Eis Stückchen mit 

 Rücksicht auf Durst, Brechreiz und Hämaturie — denn als solche haupt- 

 sächlich erwies sie die Harnuntersuchung, von Gallenfarbstoff war nur 

 wenig nachzuweisen. Ferner: Clysm. aeeii., Cataplasma ad Epigastrium. 



10. August Abends. Trotz wiederholten Erbrechens hat Patient die 

 meisten Colocynthentropfen laut Aussage der Wärterin bei sich behalten, 

 aber ohne Wirkung. Der Icterus hat zu-, die Harnmenge bis auf 1 Unze 

 abgenommen. Der Harn ist röthlich -schwarz, wird durch Salpetersäure 

 völlig coagulirt und zeigt mikroskopisch nur Blutkörperchen, keine Elemente 



