der Scliles. Gesellsch. f. vaterl. Cultur. 



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des du ct. choledoch. schwärzlich imbibirt hatte. An seiner Duodenal - 

 mündung enthielt dieser Gang einen dicken Schleimpfropf. Milz zeigt 

 nach Trennung einiger Adhäsionen an das linke ftypochondrium unter 

 normaler Kapsel und bei normaler Grösse eine weiche, fast schmierige, 

 dunkelkirschrothe Pulpa, in der die einzelnen Theile" nicht zu erkennen 

 sind. Nieren stellenweise cadaverös verfärbt 5 die rechte zeigt nur einige, 

 durch dazwischen gelegenes normales Gewebe getrennte, gelbliche, fettig- 

 entarteten Harnkanälchen gleichende Streifen, die linke dagegen auf allen 

 Schnitten pallisadenartig aneinandergereihte gelbe Streifung längs der 

 Intermediär- und eines Theils der Pyramidalsubstanz, verbreiterten, ge- 

 schwellten und gelbröthlichen Cortex- in den Calices nichts Abnormes. 

 Harnblase enthält, bei intacter Schleimhaut, ca. 3 / 4 Unzen eines molkig- 

 weissen Harnes, der zum grössten Theil, wie das Mikroskop erwies, 

 Spermatozoen — einige sogar noch vibrirend, — Fettkügelchen und ver- 

 einzelte Pflasterepithelien der Blase als Ursache der Trübung aufwies ^ 

 von Fibrincylindern oder dergl. nichts. Magen, stark von Gas ausge- 

 dehnt, im etat mammelonne) enthält an beiden Curvaturen eine grosse Menge 

 kleiner Ecchymosen mit zerstreuten Epithelabschürfungen; die erhabenen 

 Schleimhautfalten sind gleichfalls hier und da ecchymosirt. Duodenal- 

 schleimhaut, besonders in den Falten, stark geschwellt und schleimreich. 

 (Das Jejunum und Ileum wurden, bei der Eilfertigkeit der Section, leider 

 so wenig wie Herz, Lungen und Gehirn geöffnet.) Colon descendens , 

 das in seiner ganzen Länge schwärzliche Stellen durchscheinen lässt, 

 zeigt eine durchwegs fast dunkelpurpurne, mit dicken Ecchymosen suffun- 

 dirte Schleimhaut, auf der sich als kleine, an der Spitze blutgetränkte 

 Hügel derb und markig infiltrirte, auf dem knirschenden Durchnitt weisse 

 Solitärfollikel erheben. Die Schleimhaut wird im Rectum wieder normal, 

 nur etwas hyperämisch. Schlund, Larynx, Trachea völlig gesund. Blut 

 der v. cava in/er. dünnflüssig, kirschfarben. 



Die Todesdiagnose lautet hiernach : Acuter Gastroenterocatarrh, Icterus 

 catarrhalis. Parenchym-Zerfall in einzelnen Theilen der Leber, in der Milz 

 und partielle fettige Entartung der Nieren, besonders der linken. Die 

 starke Dickdarmblutung und der geringe Ascites möchten sich am ehesten 

 durch Stauung in der Pfortader erklären lassen. 



Dr. Köbner ist nun der Ansicht, dass in diesem Falle der acute 

 Magen-, Darm- und Gallengang- Catarrh, also der mechanisch ent- 

 standene Icterus, denAnstoss zu denperniciösenParenchym- 

 läsionen deswegen gegeben hat, weil er einen durch consti- 

 tutionelle Syphilis — vielleicht in Verbindung mit beginnen- 

 der, obwohl noch nicht einmal an der Mundschleimhaut bemerkbarer 

 Hydrargyrose — geschwächten Körper befiel. 



