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Jahres -Bericht 



(„Löcher in den Gaumenbögen, wie sie theils angeboren vorkommen, 

 theils durch syphilitische, seltener tuberculöse Ulcerationsprocesse.'-' Vor- 

 lesungen über allg. Pathologie. Berlin 1877, Bd. II, S. 13): Türck (Kehl- 

 kopfkrankh. S. 370) sagt: „Ein sehr merkwürdiges Verhalten hinsichtlich 

 der Verbreitung der Geschwüre bei Lungentuberculose stellt der nach- 

 folgende (120.) Fall dar, bei welchem eine die Gaumenbogen, den ganzen 

 weichen Gaumen, den Rachen, Zungengrund einnehmende Infiltration 

 der Schleimhaut mit ausgebreiteter Verschwärung zugegen war, während 

 sich anderseits nur ganz geringe Anschwellung des oberen Kehlkopf- 

 abschnittes mit sehr geringer stellenweiser obiger Geschwürbildung und 

 ein vollkommen normales Verhalten des übrigen Kehlkopfes und der 

 Trachea bis in die Bronchien vorfand. Bei der Section „boten die 

 Lungen eine hochgradige Tuberculöse mit grossen Cavernen in den oberen 

 Lappen dar." In der Charite in Berlin kamen unter 1085 Sectionen 150 

 Fälle von Phthisis oder Tuberculöse vor, und unter diesen fand sich nur 

 ein Fall von tuberculösen Geschwüren im Pharynx- ob dabei das Velum 

 ergriffen war, ist nicht einmal gesagt. Bernhard Fränkel in Berlin 

 hat 6 Fälle von Tuberculöse des Pharynx beobachtet, unter diesen war 

 aber nur in dreien das Velum ergriffen. Schnitzler scheint nur den 

 einen oben citirten Fall beobachtet zu haben, den er auch abgebildet 

 hat, welche Abbildung ich Ihnen hier vorlege. Ich selbst habe 3 Fälle 

 von Tuberculöse des Gaumensegels beobachtet; den letzten dieser Fälle 

 erst vor Kurzem. Es ist eine Patientin des Herrn Physikus Dr. Long, 

 die auch schon in der Behandlung des Herrn Prof. Dr. Sommerbrodt 

 gewesen ist. Die Kranke, 53 Jahre alt, befand sich im letzten Stadium 

 der Kehlkopfschwindsucht, als sie in meine Behandlung kam; ihr Mann 

 ist vor 11 Jahren an der Kehlkopfschwindsucht gestorben, sie selbst 

 stammt aus gesunder Familie; ihr Vater ist einige 80 Jahre alt geworden. 

 Genauere Nachforschungen, die ich bei ihren Angehörigen anstellte, er- 

 gaben, dass sie erst seit 1 Jahren hustete, bis dahin ganz gesund 

 gewesen war. Als ich diese Patientin das erste Mal sah, waren nur 

 linkerseits zwischen Arcus giosso- und pharyngopalatinus fressende Len- 

 ticulärgeschwüre wahrzunehmen mit geringem Belag, ebenso au der 

 linken Seite der Uvula; diese war ein gut Theil zerfressen. Wer jemals 

 Leichen gesehen hat, die von Mäusen angenagt waren, der hat ein Bild 

 von dem Aussehen dieses Gaumensegels: auf todtembleichem Grunde 

 zerfressene, angenagte Stellen, die Uvula ausserdem etwas ödematös 

 geschwollen, sonst die ganzen Partien fast ohne allen Belag; dagegen 

 war der ganze, sehr weite Pharynx mit eitrigen, schleimigen Massen 

 belegt, im Kehlkopfe (mit Epiglottis) das Bild des letzten Stadium der 

 Schwindsucht, verschwollen, zerfressen, ein Krater, von schmutzigen, 

 eitrigen Massen erliillt. Die Schmerzhaftigkeit beim Schlingen war sehr 

 gross, jedoch ist es fraglicli, wie weit man hierfür auch das kranke Velum 



