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Jahres -Bericht 



athmuDg anDehmen ; aber welche tiefe Veränderungen müssten schon in 

 den Lungen vorgegangen sein, wenn die Bacillen resp. die Sporen so 

 tief eindringen könnten, um sich „einnisten" zu können — die Menschen 

 müssten schon die Schwindsucht haben, ehe sie von den Bacillen ergriffen 

 werden können, denn „stagnirendes Secret, Entblössung der Schleimhaut 

 vom schützenden Epithel u. s. w." (1. c. S. 229) kommt in den Krauken- 

 sälen alle Tage vor bei anderen Kranken, die mit den Phthisischen in 

 einem Zimmer zusammen liegen, üebrigens werden bei Sectionen von 

 Tuberculösen wohl auch die Aerzte sich öfter nicht blos oberflächliche 

 Verletzungen beifügen, man hat aber noch nichts von Ansteckung 

 gehört. 



Koch sagt ferner (1. c. S. 229): „Die weit überwiegende Mehrzahl 

 aller Fälle von Tuberculosen nimmt ihren Anfang in den Respirations- 

 wegen und der Infectionsstoff macht sich zuerst in den Lungen oder in 

 den Bronchialdrüsen bemerklich. Es ist also hiernach sehr wahrschein- 

 lich, dass die Tuberkelbacillen, gewöhnlich mit der Athemluft an Staub- 

 partikelchen haftend, eingeathmet werden." Dieser Schluss erscheint mir 

 nicht recht einleuchtend; die angeführte Thatsache — nämlich dass die 

 Tuberculose vorzugsweise die Lungen angreift — ist weder ein Beweis 

 für die Ansteckung noch weniger dafür, dass diese Ansteckung durch 

 die Athemluft erzeugt wird; sie ist so wenig ein Beweis dafür, wie 

 es ein Beweis dagegen wäre, dass die Tuberculose nicht durch Ver- 

 schlucken von Tuberkelbacillen im Magen entsteht (wie eben die oben 

 angeführten Hunde, die Mosler mit tuberculösem Sputis fütterte, und der 

 Geisteskranke von Prqfessor Neugebauer, der die tuberculösen Sputa 

 längere Zeit trank, nicht die Tuberculose im Magen bekamen) — denn 

 der Magen wird eben überhaupt nur äusserst selten von Tuberculose 

 ergriffen. (Rokitansky, pathol. Anatomie, Band III, Seite 201.) Die 

 Syphilis liebt es, an welcher Stelle auch die Infection erfolgen möge, 

 sich vorzugsweise im Halse, Rachen, Nase zu manifestiren, aber aus 

 diesem Befunde wird man doch nicht den Schluss ziehen wollen, es 

 sind immer primäre Processe durch Ansteckung vom Munde aus ent- 

 standen ! 



Koch sagt, „der Impfstoff muss in das subcutane Gewebe gebracht 

 werden", wenn er tuberculös machen soll, es müssten demnach bei der 

 supponirten Ansteckung durch Einathmung der Bacillen diese ebenfalls 

 in das subcutane Gewebe gelangen, mit andern Worten, diese Ansteckung 

 wäre doch auch nichts anderes, als eine Einimpfung — wie aber ganz 

 anders verläuft der Process bei der Impfung der Thiere, nach den 

 eigenen Experimenten von Koch, als die Tuberculose beim Menschen! 

 Nach den Impfversuchen von Koch (1. c. S. 226 u. f.) verlief der 

 Process nach Tagen („13, 19, 21, 25, 26, 27 Tagen") — beim Menschen 

 dauert der Krankheitsprocess in der Regel Jahre lang. 



