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Jalires - Bericht 



müssen, wo sie dann theils an den Engen — Rima giottidis — theils in 

 physiologischen oder pathologischen Recessus — Morgag-ni'.schen Taschen, 

 Bronchi- und Tracheectasieen — besonders leicht haften bleiben und zu 

 neuen Zerstörungen Anlass geben werden. Vielmehr trifft man nicht 

 gar selten auch Defecte an ganz den nämlichen Stellen und von dem 

 gleichen Charakter ohne jeden Zerfallsherd innerhalb der Lunge, ledig- 

 lich neben, sei es frischeren, sei es indurativ ausgeheilten Infiltraten. 



Ob es endlich auch Fälle gebe, wo eine tuberculöse Affection im 

 Kehlkopf oder anderen Abschnitten der Luftwege — Nase, Pharynx, 

 Bronchien — vorkomme ohne jede wie immer geartete Betheiligung der 

 Lungen — diese Frage ist, nach P.'s Meinung, mit Hilfe des gegenwärtig 

 vorliegenden casuistischen Materials noch nicht zu entscheiden. 



Andererseits giebt es nun aber bekanntlich auch eine nicht geringe 

 Zahl von Kranken, welche ungeachtet der umfänglichsten und notorisch 

 sehr reichlich secernirenden Cavernen gleichwohl gar keine Störung an 

 der ganzen Respirationsschleimhaut aufweisen und bei denen die Section 

 den intra vitam erhobenen negativen Befund bestätigt. 



Offenbar besteht somit in keiner von beiden Rich- 

 tungen ein zwingender, sondern nur ein bedingter Causal- 

 zusammenhang zwischen den pulmonalen und den laryngo- 

 trachealen Zerstörungen. 



Für diese höchst auffallende Ungleichheit der ansteckenden Wirkung 

 des Eiters in scheinbar so gleichartigen Krankheitsfällen den Grund auf- 

 zudecken, muss weiteren Untersuchungen vorbehalten bleiben. 



Herr Eger wirft die Frage auf, ob bei gleichzeitig bestehender 

 Lungen- und Kehlkopftuberculose der Laryngoskopiker stets im Stande 

 sei, zu unterscheiden, ob das aus dem Larynx geholte Secret diesem 

 oder ob es der Lunge entstamme. Dass das Lungeusputum in der Regel 

 so lange Zeit im Larynx weile, um dort Lifection veranlassen zu 

 können, bezweifelt er in Berücksichtigung der grossen Litoleranz des 

 Kehlkopfes bei der geringsten Secretanhäufung. Gilt diese Litoleranz 

 schon von dem gewöhnlichen Larynxcatarrh, so wird sie noch mehr 

 bestätigt von dem Phthisiker, welcher Secret aus einer ungünstig ge- 

 legenen Caverne continuirlich in die grösseren Luftwege entleert. Das 

 in den Larynx kommende Secret veranlasst dann ununterbrochenen, 

 durch nichts zu stillenden Hustenreiz. Wäre das passirende Sputum so 

 leicht zu inficiren im Stande, so ist es jedenfalls auffallend, dass Stellen, 

 an die dasselbe mit grosser Kraft angeschleudert wird und an denen es 

 nicht selten auch längere Zeit verweilt, wie der weiche Gaumen, doch 

 verhältnissmässig selten so arge Zerstörungen aufweisen, wie gerade 

 der Kehlkopf. 



Gott stein beantwortet die Fra2;c, ob Lunsiensecret lanciere Zeit 

 im Larynx verweilen kann, bevor es expectorirt wird, mit Ja. Er glaubt 



