der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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hütcD, Conditoreien zu besuchen angefangen habe, worauf sich bei ihm 

 Diabetes bis zu 4 pCt. Zucker einstellte. 



Die als ätiologisches Moment angeführte Erkältung, diese stereotype 

 anamnestische Figur, habe ich eben so wenig zu constatiren Gelegen- 

 heit gehabt, wie übergrosse geistige Anstrengung, da unter meinen 

 Diabetikern sich kaum einer befand, dessen Beruf übermässige geistige 

 Arbeit zum Inhalte hatte. 



Das entscheidendste Kriterium für die Existenz des Diab. ist die 

 nachweisbare Anwesenheit von Zucker im Harne. Alle anderen dia- 

 betischen Erscheinungen, wie Polyurie, Polydipsie, Muskelschwäche, 

 Neuralgien, Hautaffectionen und wie sie sonst heissen mögen, können in 

 einem Falle von erwiesener Zuckerruhr fehlen und es ist bisweilen der 

 Zufall, bisweilen ein höchst geringfügiges, durchaus nicht charakte- 

 ristisches Symptom, welches zur Erkenntniss des Leidens führt. Unter 

 meinen Patienten befanden sich 20, bei denen weder Polyurie noch Poly- 

 dipsie und zwar zu keiner Zeit der Krankheit wahrgenommen wurde, 

 in anderen acht war Polyurie ohne Durstgefühl vorhanden, sowie einige 

 Patienten nur über zeitweilige, mässige Trockenheitsempfindung und 

 andere wenige endlich nur über eine Steigerung ihres diuretischen Be- 

 dürfnisses, ohne Vermehrung der Harnabsonderung Klage führten. Der 

 höchste Zuckergehalt, den ich beobachtete, betrug zehn Procent. 



Die zur Feststellung des Status morbi herangezogene Bestimmung 

 des specifischen Gewichts des Harns bildet im Allgemeinen für jenen ein 

 wichtiges Kriterium, jedoch nicht in allen Fällen ist die hohe Gewichts- 

 ziffer die consequente Begleiterin einer schweren diabetischen Erkrankung 

 und umgekehrt. Ich habe Fälle gesehen, in denen ein specifisches Ge- 

 wicht von 1040 neben sonst mässigen Symptomen bestand, während 

 andererseits in sehr ernsten, durch mehrfache Complicationen beschwerten 

 Fällen, der Harn öfters 1006 wog und sich nie über 1016 erhob. Hier 

 war eben der Gehalt des letzteren an festen Bestandtheilen, Salzen, 

 Harnstoff, Extractivstoffen ein geringer. Ebenso wenig ist der hohe 

 Zuckergehalt in jeder Phase des Leidens der adäquate Ausdruck für 

 die Schwere des Falles, da ich nicht selten beobachtete, dass der un- 

 mittelbar nach Ankunft der Patienten in Carlsbad ausserordentlich grosse 

 Zuckerreichthum des Harns schon nach 2 — 3 Tagen auf wenige Zehntel 

 Procent zurückging, welche Thatsache nicht als Beweis für die rapid 

 eingetretene Besserung eines schweren Leidens verwerthet werden kann, 

 sondern unzweifelhaft dafür spricht, dass die hohen Zuckerprocente, so 

 zu sagen die acuten Folgen der Anstrengung der Reise und der während 

 derselben beobachteten ungeeigneten Diätführung waren, die nach Her- 

 stellung passender diätetischer Verhältnisse, den ursprünglich leichten 

 Fall wieder hervortreten Hessen. Einen intermittirenden, d. h. einen Diab. 

 mit deutlich eingehaltener Periodicität der Glycosurie hatte ich zu be- 



