der Scliles. Gesellscliaft für vaterl. Cultnr. 



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die sexuelle Vollkraft, sondern sogar eine Steigerung derselben be- 

 stimmt versichert wurde. 



Störungen der Motilität, Muskelschwäche, ataktische Unsicherkeit, 

 Müdigkeitsempfindung, ohne vorausgegangene Anstrengung, sind in vielen 

 Fällen constante Aeusserungen des Leidens. Thatsächlich gewährt bis- 

 weilen das Symptom der verringerten Muskelenergie den einzigen Anhalt 

 für die Diagnose. Herr L. , ein Mann von kräftigem Körperbau, sehr 

 gut entwickelter Musculatur und trefflicher Ernährung, erblich nicht be- 

 lastet, in keiner Weise subjectiv leidend, begleitete seine Schwester 

 nach Carlsbad, um ihr während ihres dortigen Kurgebrauchs beizu- 

 stehen. Auf das wiederholte Andringen der letzteren, ihren Bruder, 

 da er doch einmal in Carlsbad sei, zu einer Kur zu veranlassen, schritt 

 ich eines Tages zur Exploration desselben. Alle meine Bemühung, 

 einen Stützpunkt für die von mir geforderte Verordnung zu gewinnen, 

 scheiterte an der Unmöglichkeit, in irgend einem Organe einen patho- 

 logischen Vorgang zu entdecken. Bei diesem Examen kam ich auf das 

 Kapitel der Muskelenergie und erfuhr, dass Herr L. bei der Ausführung 

 seiner gewohnten weit ausgedehnten Spaziergänge, im Gegensatze zu 

 früher, eine leichte Ermüdung verspürte. Dieses wäre aber, so fügte er 

 erläuternd hinzu, wohl nur die Folge seiner 52 Lebensjahre und der 

 tüchtigen Arbeit, die er während eines mehrjährigen Aufenthalts in 

 Amerika geleistet hätte. Ich forderte seinen Urin — und fand 2,1 

 Zucker. 



Im Allgemeinen ist zu sagen, dass der ganze Complex der dia- 

 betischen Symptome wohl selten, oder nie vereint anzutreffen ist, 

 und dass selbst in den schweren Fällen das eine oder andere Krank- 

 heitszeichen fehlt. Oft genug sind die Symptome so verschleiert und 

 wenig ausgeprägt, dass man nur durch kaum zu motivirende subjective 

 Combination zur Erkennung der Krankheit geführt wird. 



Der Verlauf des Diab. gestaltet sich ebenso wie seine Dauer in 

 verschiedenen Fällen verschieden. Jene Fälle, die sich gewissermassen 

 durch ein Minimum urgirender Symptome auszeichnen — welche vielleicht 

 schon geraume Zeit bestanden, bevor sie dem Kranken zum Bewusst- 

 sein kamen — und ich habe Fälle gesehen, die sozusagen eine drei- 

 jährige Latenz besassen — repräsentiren eben einen milden Grad der 

 Krankheit. In anderen, schon frühzeitig erkannten Fällen behaupteten 

 die charakteristischen Symptome, bei angemessener Haltung der Patienten, 

 eine Zeitlang ein niedriges Niveau resp. befanden sich dieselben leidlich 

 wohl, während endlich in einer dritten Reihe die Krankheit im rapi- 

 desten Tempo zur traurigen Katastrophe führte. Der Tod trat je nach 

 der diabetischen Affection der verschiedenen Organe ein in Folge von 

 acuter Herzschwäche, Marasmus, Gangrän, Phthisis, destructiver Ne- 

 phritis, Gehirnapoplexie und Coma diabeticum. Eine genaue Mortalitäts- 



