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Jahres -Beri cht 



„Mit reinem Fleisch — sagt Landois^) — ist der Mensch nicht 

 im Stande, das Gleichgewicht seines Stoffwechsels aufrecht zu erhalten- 

 zu einer solchen Nahrung dauernd gezwungen, würde er unbedingt unter- 

 liegen müssen." 



Daher sehen wir denn auch bei einer sehr strengen und andauern- 

 den Durchführung dieser Diät meist zwar den Zucker verschwinden, aber 

 auch die ganze Reihe dyspeptischer Besehwerden, Magenkatarrh, Diar- 

 rhoen, fortschreitende Abmagerung und Inanitionserscheinungen sich ein- 

 stellen, welche in ihren deletairen Wirk'ingen meist nachtheiliger sind, 

 als 'die eigentliche Krankheit, daher sehen wir die Phänomene der 

 Acetonämie auftreten, welche als ein occasionelles Moment des Coma 

 diabeticum durchaus gewürdigt zu werden verdient. In dieser Beziehung 

 sind die von Jänicke^) veröffentlichten 6 Fälle äusserst lehrreich, da 

 man an der Hand der von demselben geübten sorgfältigen Beobachtung 

 sich zu überzeugen Gelegenheit hat, dass die eingeleitete Fleischdiät 

 auf die Zunahme der Aceton gebenden Substanz und die Entstehung des 

 Coma von directem Einflüsse war. Auch Ebstein^) berichtet von einem 

 an die Einleitung der Fleischdiät sofort sich anschliessenden Coma, das 

 nach Wiederverabreichung gemischter Kost schnell und glücklich vor- 

 überging. So wird es sich denn allmählich zur ärztlichen Maxime 

 herausbilden müsssen, von der dauernden Durchführung exclu- 

 siver Fleischdiät im Diabetes abzusehen und die Ernährung 

 des Diabetikers vorübergehend wohl durch stricte Fleisch- 

 kost, im Uebrigen aber durch eine mehr gemischte Kost 

 a 11 er dings mit vo r wiegender Berücksichtigung de rNh altigen 

 Nahrung zu bewerkstelligen. 



Es wird eben Sache des behandelnden Arztes sein, die Diät dem 

 jeweiligen Stande der Krankheit anzupassen und je nach der Indication 

 bald strengere, bald laxere diätetische Verfügungen zu trefifen und so 

 wird es, wie die li^rfahrung lehrt, gelingen, den Patienten bei relativem 

 Wohlbcünden recht lange zu erhalten. 



In einem anderen Punkte aber noch ist meines Erachtens eine 

 Uomedur :nr/,iislreben und zwar in der Reduciruns: der Menge der dem 

 Diabetiker /u gestattenden Nahrung. Viele Diabetiker essen in der That 

 VM vit^l, d. h. mehr als ihre Verdauungsorgane bewältigen können, und 

 assiniilir(Mi weniger, als sie sollten, und die dyspeptischen Folgen ihrer 

 Unmässigkeit bleiben nicht ohne Wirkung auf ihr Gesammtbefinden. 



Landois Physiologie des Menschen S. 442. 



Aus der Klinilc des Herrn Geh. Medicinal-Rath Dr. Biermer: Beiträge zur 

 sogenannten Acetonämie bei Diabetes mellitns. 



3) Ueber Drüsenepitelsnekrose bei Diab. mellit. mit besonderer Berück- 

 sichliming- des diabolischen Coma. 



