der Schles. Gesellschaft fiir vaterl. Ciiltur. 



33 



Es ist vielleicht das einzige Verdienst des früheren Hamburger Special- 

 arztes V; Dühring, der den Diabetes mit Reis, Buchweizengrütze, ge- 

 trocknetem Obst und etwas Fleisch zu heilen glaubte, unter Hinweisung 

 auf den Satz, dass auch der Diabetiker nicht von dem lebe, was er 

 geniesse, sondern von dem, was er verdaue, der Einschränkung der Nah- 

 rungsmenge das Wort geredet zu haben. Auch Ebstein^), Cantani^), 

 Ewald ^) u. A. erachten gleichfalls die Beschränkung der Nahrungs- 

 zufuhr auf das Nothwendigste für das wichtigste Kriterium in der Auf- 

 stellung der Diabetestherapie. Wenn Bouchardat^) bei drei Dia- 

 betikern während der letzten Belagerung von Paris beobachtete, dass sie 

 bei fast vollkommener Abstinenz von Fleisch den Zucker aus dem Harne 

 verloren, so war dieses ebenso die Folge der durch die erschwerte 

 Verproviantirung bewirkten unzureichenden Ernährung überhaupt, wie es 

 Pavy, Tscherinoff u. A. durch das Hungerexperiment nachgewiesen 

 haben und wie ich es gerade jetzt bei einem langjährigen Diabetiker zu 

 erfahren Gelegenheit hatte. Bei diesem Patienten, der in den letzten 

 Jahren kaum unter 4 pCt., oft aber über 6 pGt. Zucker mit dem Harne 

 entleerte^ machte sich im Gefolge eines sich eben jetzt abwickelnden, 

 acuten, eine Zeit lang mit hohem Fieber einhergehenden Luugenleidens 

 ein vollständiges Darniederliegen jeglichen Nahrungsbedürfnisses geltend. 

 Die während und kurz nach der mindestens 1 4 Tage dauernden Nahrungs- 

 abstinenz des öfteren vorgenommene Harnuntersuchung ergab 0,1 Zucker, 

 welcher Procentsatz sich jetzt, nach wieder erwachender Esslust und 

 vermehrtem Genüsse, zu heben beginnt, um, wie ich überzeugt bin, früher 

 oder später die vorige Höhe wieder zu erreichen. 



Eine von allen mit Diabeteskranken beschäftigten Aerzten stets wahr- 

 genommene Calamität liegt in der Schwierigkeit der Beschaffung eines 

 schmackhaften und unschädlichen Brotes. Ein Stück Rooo-enbrot bildet 

 das stereotype Verlangen der meisten Diabetiker, und alle Surrogate, wie 

 Kleien-, Inulin-, Mandel-, Kleberbrot, von welchem letzteren übrigens 

 das aus Frankreich importirte nach Birnbaum 32,8 pCt. — das in 

 Carlsbad feilgebotene nach Müller 32,4 pCt., das aus Mannheim stam- 

 mende 12 pCt. Stärkemehl enthält, sind ebenso wenig geeignet, das 

 Verlangen des Patienten zu befriedigen, wie seiner rationellen Er- 

 nährung zu dienen. Ich trage daher kein Bedenken, meinen Patienten 

 eine mässige Menge Roggen- oder Weizenbrot, die die Tagesportion 

 von 120 Gramm selten übersteigt, zu gestatten, und kann versichern, 

 dass ich nicht oft in die Lage kam, diese Concession zu modificiren oder 



Ebstein: Das diätetische Regimen beim Diab. mellitus. 

 ^) Cantani a. a. 0. ' 

 3) Ewald a. a. 0. 



^) Boucli ard at: de la Glj^cosiirie. Paris 1875. 

 1884. 



