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Jahres -Bericht 



gar zurückzunehmen. — Ich enthalte mich der speciellen Anführung aller 

 der zum Speisezettel der Diabetiker gehörigen Nahrungs- und Genuss- 

 mittel. Einmal sind dieselben bekannt und in jedem Handbuche über 

 Diabetes in extenso zusammengestellt; dann aber halte ich die Aufstellung 

 eines allgemein verwendbaren, schematischen Ernährungsrecepts für un- 

 praktisch. Die Schwere des Falles, seine Individualität, die materielle 

 Bemittelung des Patienten — diese und ähnliche Motive werden bei der 

 Bestimmung des Ernährungsdetails immer entscheidend sein. 



, Ich möchte noch auf die, wegen ihres bei einer Gruppe von Dia- 

 betikern erweislichen Erfolges, anerkannte Wichtigkeit methodischer 

 Muskelbewegung aufmerksam machen. Dass die Muskeln Gljcogen und 

 Zucker enthalten und dass diese Stoffe durch Muskelarbeit aufgebraucht 

 werden resp. verschwinden, indem sie analog der allgemeinen Stoff- 

 wechselmetamorphose in Fleischmilchsäure, Kohlensäure und Wasser 

 umgewandelt werden, ist eine durch das Experiment constatirte That- 

 sache, auf welche einige Aerzte eine durchaus nicht erfolglose Behandlung 

 des Diabetes basirten. Es giebt in der That Diabetiker, bei denen 

 energische Muskelaction den Zucker zum Verschwinden bringt, selbst 

 wenn, worauf es ja bei der Würdigung eines antidiabetischen Mittels 

 besonders ankommt, die gleichzeitig eingehaltene Diät eine reichlich 

 amylaceenhaltige war. Ich habe auf Anregung des um die Lehre des 

 Muskeldiabetes sehr verdienten Collegen Zimmer^} in Carlsbad schon 

 vor 4 Jahren bei einigen Patienten den Versuch gemacht, die Trinkkur 

 mit ausgiebiger Körperbewegung, ohne Diätbeschränkung, zu com- 

 binircn. Der Erfolg war zum Theil ein überraschend günstiger. Trotz 

 rciclilicher stärkemehlhaltiger Kost — selbst der Zuckergenuss war ge- 

 stattet — verschwand der Zucker aus dem Harne zweier Patienten, 

 nachdem dieselben weite und zum Theil beschwerliche Bergtouren zurück- 

 gel(>gt hatten, und mit ihm die diabetische Symptomatologie ziemlich 

 naclilialtig. Allerdings handelte es sich hier um leichtere Affectionen 

 l)ei noch kräftigen Individuen. In zwei anderen Fällen, die sich als 

 scliwerc Erkrankungen manifestirten, blieb dieser Erfolg nicht nur aus, 

 sondern es trat in Folge der Muskelanstrengung eine Verschlimmerung 

 des Zustandes ein und es musste angesichts der wachsenden Inanition 

 von dieser Heilmethode Abstand genommen werden. 



Zum Schlüsse noch ein Wort über den Gebrauch von Bädern beim 

 l>iMl)eles. Dass die Pilege der Haut, die ja so oft im Diabetes der Sitz 

 pallu)h>gi5.cher Vorgänge ist, eine Hauplaufgabe für die Behandlung bildet 

 und dass /ur Erreichung jenes Zieles Bäder ein sehr geeignetes Mittel 

 sind, bedarf keiner eingehenden Motivirung. Die in Carlsbad zur Ver- 



M '/imuuM-: Die Muskohi eine Quelle, Muskelarbeit ein Heilmittel bei 

 l)i;ibo(es. 



