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Jahres -Bericht 



Das demnächst von Herrn R. geäusserte, die Mittheilung des jeweiligen 

 Standes der Krankheit an den Diabetiker betreffende Bedenken ist mit 

 Rücksicht auf die psychische Einwirkung solcher Information auf den 

 Patienten durchaus motivirt. Allein nicht immer ist diese ärztliche 

 Zurückhaltung durchführbar, besonders nicht in grossen Städten und auch 

 in Carlsbad nicht, wo dem Patienten die Gelegenheit geboten ist, seinen 

 Urin von unbetheiligter Seite untersuchen zu lassen, eine Gelegenheit, 

 die oft genug benützt wird. Uebrigens ist die in solchem Falle un- 

 ausbleibliche Differenz in der Angabe des Untersuchungsergebnisses, wie 

 die 'Erfahrung lehrt, nicht geeignet, die Zuversicht des Kranken zu der 

 Prognose seines Leidens und das Vertrauen zu dem ihn behandelnden 

 Arzt zu erhöhen. Es wird wohl auch hier richtig sein, das betreffende 

 Verfahren unter Berücksichtigung der Individualität des Patienten in jedem 

 einzelnen Falle entsprechend auszuwählen. 



Herr Asch: Gestatten Sie mir, zu der vorliegenden Frage vom 

 Standpunkt des praktischen Arztes einige Bemerkungen zu machen, welche 

 lediglich ein Streiflicht auf die überaus schwierige Frage, deren Lösung 

 noch sehr fern zu liegen scheint, werfen sollen. — Der Diabetes, d. h. 

 derjenige pathologische Zustand, bei welchem Zucker im Urin erscheint, 

 ist eine viel häufigere Krankheit, als man gemeinhin und sicher noch 

 bis vor wenigen Jahren angenommen hat, obwohl dieselbe bereits seit 

 dem Anfang dieses Jahrhunderts bekannt und in der französischen 

 Akademie verhandelt worden- ist. Ich glaube, dass bei jedem Kranken, 

 bei welchem eine exclusive Diagnose nicht feststeht, der Urin unter- 

 sucht werden muss und dass man das auch in der Privatpraxis sehr 

 iL>ut und ohne jede Schwierigkeit ausführen kann. — Diesem Grundsatz 

 seit vielen Jahren folgend, habe ich eine grosse Anzahl von Diabetes- 

 Kranken /u beobachten Gelegenheit gehabt, und zwar durch eine lange 

 Keihc von Jahren. Dass der Urin von Leuten untersucht wird, welche 

 über KriUteverfall, heftigen Durst und grosse Urinmengen klagen, ist 

 wohl natürlich und jetzt ziemlich allgemein bekannt, obwohl ich schon 

 Wicv Norausschicken möchte, dass man sich gerade bei solchen Symptomen 

 nli in scinrr lM-\vartung getäuscht und eben keinen Zucker findet. Meiner 

 Ucl)er/ougiuu; nach müssen insbesondere solche Kranke aufs Schärfste 

 in der in Rede siehenden Richtung untersucht werden, welche über all- 

 -enuMne Abspannung, typische oder periodisch vagirende Neuralgien, 

 ninnenllich Migraine, übor leicht und rasch eintretende Muskel-Ermüdung, 

 Schlullosigkeit, Hnutjucken, Muskelsehmerzen und über diejenigen aner- 

 kannten Syniplonie klagen, welche wir unter dem Capitel „Gehirn- 

 iMininlung^^ /.usannnenlassen, denn es scheint festzustehen, dass vorzugs- 

 weise Männer, welche geistig angestrengt arbeiten, befallen werden. — 

 U-h lilMMgi'ho absiehllieh die vorhin schon erwähnten Symptome ebenso 

 Mie riuritus vaginae und ähnliche, weil diese Symptome als anerkannte 



