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angesehen. Sie soll den Abfluss der in die Bauchhöhle ergossenen Blut- 

 und Fruchtwassermengen ermöglichen, also ihre Zersetzung und die 

 secundäre Infection des Bauchfells verhüten. Zum ersten Male wurde 

 hierbei die Drainage im Jahre 1874 von Braun in Wien angewendet, 

 angeregt durch die von Sims und Nussbaum s. Z. mitgetheilten Erfolge 

 über Drainage der Bauchhöhle nach Ovariotomien, aber mit Misserfolg. 



Bis zum Jahre 1880 verlautete dann wieder Nichts über Drainage- 

 behandlung der puerperalen Uterusruptur, wie man ja auch in der Er- 

 kenntniss, dass eine strenge Antisepsis während der Operation selbst 

 die Hauptsache ist, bekanntlich immer mehr von der Sims' sehen 

 Peritonealdrainage nach Ovariotomien zurückkam. 



Dagegen ist im Jahre 1880 über drei Uterusrupturen aus der 

 S ehr ö der 'sehen Klinik als mit Drainage erfolgreich behandelt berichtet 

 worden, und danach von verschiedener Seite über weitere 8 Fälle, also 

 im Ganzen über 11. Davon waren 7 complete (darunter 3 mit totalem 

 Austritt der Frucht in der Bauchhöhle), 1 incomplete mit Austritt des 

 Kopfes unter das stark vom Uterus abgehobene Bauchfell und 3 rück- 

 sichtlich der Mitbetheiligung des Bauchfells zweifelhafte (einmal mit 

 Austritt). Fast alle Fälle waren spontan entstanden und sämmtliche i. p. 

 nicht, jedenfalls nicht schwer inficirt. In der Mehrzahl der Fälle wurde 

 sofort nach Geburtsbeendigung durch Wendung, Zange oder Craniotomie 

 die Bauchhöhle mit 2 pCt. warmer CarboUösung ausgespült, in allen Fällen 

 dann, ähnlich wie es bereits Braun that, ein T-förmiges Drainrohr 

 durch den Riss in der Bauchhöhle, resp. bei intact gebliebenem Peritoneum 

 in den Subperitoneal-Raum eingeführt und darauf meist ein fester Com- 

 pressionsverband um den Leib angelegt. In einzelnen Fällen wurden 

 noch weitere desinficirende Ausspülungen durch das Drainrohr, besonders 

 bei Temperatursteigerungen gemacht. Entfernt wurde das Drainrohr 

 mehrere Tage oder Wochen p. p. bei Aufhören der Secretion, wenn es 

 nicht etwa schon vorher von selbst herausgefallen war. — Alle 11 so 

 behandelten Wöchnerinnen genasen nach mehr minder durch peritoni- 

 tische oder parametrische Erscheinungen erschwerten Wochenbetten und 

 wurden nach 4 — 8 Wochen aus der Behandlung entlassen. Der glück- 

 liclie Ausgang wird von den Berichterstattern wesentlich auf die Drainage- 

 behandlung zurückgeführt und diese für alle Fälle von Uterusruptur, wo 

 i. p. keine Infection stattgefunden hatte und die Entbindung p. v. n. 

 vollendet werden konnte, empfohlen. — Dem Vortragenden scheint, so 

 wenig an einer antiseptischen Wirksamkeit der Drainage auch bei Uterus- 

 luptur gezweifelt werden kann, der Werth derselben dennoch überschätzt. 

 Er berichtet über eine eigene Beobachtung von ohne Drainage geheilter 

 incompleter Uterusruptur, die spontan entstanden war bei einer i. p. 

 gesund gebliebenen Gebärenden. Die Geburt konnte sofort durch Wendung 

 und Extraction beendet werden. Die Wöchnerin wurde nach 7 Wochen 



