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Jahres - Bericht 



lautete schliesslich auch die Diagnose. Bei einem 40jährigen Manne 

 hatte Wilms nach Aufklärung der Diagnose dem Vortr. in liebens- 

 würdiger CoUegialität mitgetheilt, dass die constatirte geringe Prostata- 

 hypertrophie nur faute de mieux als die Ursache der Blasenbeschwerden 

 angenommen worden war. B. berichtet ausführlicher über einen erst 

 vor wenigen Wochen beobachteten Fall, der den 34jährigen königl. 

 Bauführer X. aus B. in der Provinz Posen betrifft. Im Herbst 1880 

 nach einem starken Excess in Potu zum ersten Mal Ischurie^ er konnte 

 die Blase nur bei gleichzeitigem Stuhlgang entleeren. Am andern Tage 

 waren die Blasenbeschwerden verschwunden, stellten sich aber nach 

 reichlichem Trinken immer wieder ein. Im Frühjahr 1881 nach eben 

 einer solchen Gelegenheit gleichzeitig sehr heftiges Brennen im hintersten 

 Theil der Harnröhre, welches mehrere Wochen andauerte. Im Juni des- 

 selben Jahres wegen „Blasenleiden" Gebrauch von Wildungen, mit dem 

 Erfolge der Erkräftigung der Blase und eines Nachlasses der Schmerzen. 

 Zur Zeit nicht die geringsten Gliederschmerzen, Gehfähigkeit aus- 

 gezeichnet. Im Sommer 1882 vielfach bougirt und kalte Einspritzungen 

 in die Blase, mit consecutivem, seitdem nicht mehr gebesserten Blasen- 

 catarrh. Oefters Enuresis nocturna. Der trübe und stark riechende 

 Urin kann jetzt in schwachem Strahl relativ gut entleert werden, 

 Abends catheterisirt sich der Kranke selbst. Häufiger Tenesmus, bei 

 gefüllter Blase leichte Incontinenz. Nach zweijähriger Dauer der 

 Blasenbeschwerden, während welcher Zeit Patient grosse Fusstouren 

 in der Schweiz gemacht, oft getanzt und in seinem Berufe häufig 

 in raschem Tempo, ohne irgend welche Störung, die Leiter 

 hinauf und herabgestiegen war, begannen die tabischen Symptome 

 mit massig heftigen Schmerzen in beiden Füssen, später Parasthesien, 

 Schwanken im Finstern, Ermüdbarkeit der Beine und rasch fortschrei- 

 tende Entwickelung des atactischen Ganges. Als der Kranke sich im 

 März 1883 seinem ersten Arzte wieder präsentirte, war auf den ersten 

 Blick die Tabes zu erkennen, welche seitdem weder durch Arg. nitr., 

 Jodkali etc., noch durch eine Badekur in Rehme gebessert wurde. 

 Zur Zeit besteht das vollentwickelte Bild einer typischen Tabes, mit 

 Propagation auf die oberen Extremitäten, ausgesprochenstem Hahnen- 

 tritt, Haut- und Muskelsinnstörungen, fehlenden Sehnenreflexen, rectaler 

 Anästhesie etc. 



Aus dem Vorgetragenen geht hervor, dass wir bei chronischen 

 Blasenleiden (chronischem Blasencatarrh), zumal bei Männern im 

 kräftigen Lebensalter, sobald keine sicher nachweisbaren 

 Läsionen des Harnapparates vorliegen, zu dem Verdacht 

 einer beginnenden Tabes berechtigt sind. Die Untersuchung 

 des W es tp harschen Symptoms ist in allen solchen Fällen unbedingt 

 eribrderlieh. In der Literatur findet sich eine hierauf bezügliche Aeusserung 



