der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur, 105 



erst im Verlaufe der Section stellte sie sich ausser Zweifel. Es fand 

 sich um die rechte Niere ein ziemlich umfangreicher Abscess, welcher 

 bereits auf das Colon ascendens überzugreifen drohte, die Leber anzu- 

 fressen begann und Rippen und Darmbein ergriffen hatte. In einem 

 grossen rings geschlossenen Hohlräume lagen die bekannten schwefel- 

 gelben Körner sehr vielfach im Eiter verbreitet. Was nun die Herkunft 

 und den Verbreitungsweg dieses Eiterherdes anlangt, so waren auch in 

 diesem Falle die Zähne, die wir als Eingangspforten vor allem ins Auge 

 zu fassen haben, ebenso wie das Zahnfleisch, ziemlich stark verändert. 

 Ein directer Zusammenhang zwischen jenen so weit auseinander liegenden 

 Oertlichkeiten war jedoch nicht mehr nachzuweisen und mit Rücksicht 

 auf das offenbar schon sehr späte Stadium des Leidens erscheint das ja 

 wohl begreiflich. 



Auf den ersten Blick ganz verschieden und in hohem Maasse eigen- 

 artig war der zweite Fall, der eine bisher erst vermuthete Verbreitungs- 

 weise in so überzeugender Weise demonstrirt, wie kein früherer, näm- 

 lich die Infection durch den Verdauungstr actus. In der Mehrzahl der 

 bisherigen Beobachtungen hatte es entweder für zweifellos oder wenigstens 

 für wahrscheinlich gegolten, dass der Import in den Körper mittelst der 

 Athemwege geschehe. In dem vorliegenden indessen konnte man deut- 

 lich an der hinteren Wand der Speiseröhre eine Fistel sehen, welche 

 sich nach abwärts die Wirbelsäule entlang verfolgen Hess und weiter 

 eine prävertebrale Phlegmone erzeugt hatte. Allerdings sind ja schon 

 viele Beobachtungen von Actinomjcosen mitgetheilt, bei welchen gerade 

 die Mitbetheiligung der Wirbelsäule die hauptsächlichste Störung dar- 

 stellt. Aber ein so unmittelbares Nebeneinander und eine so continuir- 

 liche Verfolgbarkeit des Processes, wie hier, von jenem Defect des 

 Oesophagus an bis weit hinab in die Brusthöhle, ist in solcher Klarheit 

 hier zum ersten Mal zur Anschauung gelangt. In beiden Fällen waren 

 nun aber, so sehr sie sonst von einander abweichen mochten, die 

 typischen Körner reichlich in dem Eiter enthalten, so dass die richtige 

 Diagnose wenigstens an der Leiche ohne Mühe gestellt werden konnte. 



Von diesem Gesichtspunkte aus nahm ein vor acht Tagen secirter 

 Arbeiter, welcher auf der Abtheilung des Herrn Sanitätsraths Dr. 

 Friedländer wegen linksseitigen Pleuraergusses behandelt worden 

 war, ein hervorragendes Interesse in Anspruch. Als mir von dem 

 Obducenten, Herrn Dr. Sperling, die bezüglichen Präparate vorge- 

 legt wurden^ schien es sich um eine ganz einfache Pleuritis exsuda- 

 tiva zu handeln, die schon als Empyem bezeichnet werden durfte. 

 Das einzige, was mir jetzt auffiel, war der Umstand, dass die Granula- 

 tionen ein eigenthümlich flockiges und dabei blutig gesprenkeltes Aus- 

 sehen zeigten, wie ich es als eine pathognomische Eigenthümlichkeit 

 der Actinomycose geschildert habe. Allein es waren nicht nur während 



