der Schles. Gesellschaft für vaterl. Ciiltur. 



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die WucheruDgen charakteristisch genug, um den Verdacht auf Acti- 

 nomycose wachrufen zu können. Ich vertrat denn auch diese An- 

 schauung, allein es war und blieb unmöglich, mit blossem Auge auch 

 nur ein Korn aufzufinden; erst mit Hilfe des Mikroskops gelang es nach 

 längerem Suchen. In einem der äussersten Recessus nämlich steckten 

 einige, allerdings sehr jugendliche Drusen, die sich jedoch blos aus 

 Fäden zusammensetzten, die typischen Keulen dagegen vermissen Hessen. 

 Alles in allem waren es so wenige, dass jede weitere Nachforschung 

 an anderen Stellen unfruchtbar blieb. 



Zwei Punkte sind es, welche der vorliegenden Beobachtung ein 

 besonderes Interesse verleihen. Einmal die aus den Angaben des Herrn 

 Dr. Malachowski bestimmt zu entnehmende Thatsache, dass der Actino- 

 mycespilz im Einklänge mit der früher von mir aufgestellten Behauptung 

 an und für sich selbst weder Eiterung, noch gar Jauchung zu erregen 

 vermag, also in diesem Sinne vollkommen gutartig ist. Nur wenn er, 

 was ja allerdings leicht geschehen kann, mit anderen Mikroorganismen, 

 z. B. mit Fäulnissbacterien vermengt auftritt, wenn er aus der Mund- 

 höhle oder der Darmwand direct ins Gewebe eindringt, ist er danach 

 angethan, eine Eiterung hervorzurufen, offenbar die Wirkung gemischter 

 Ursachen. Gelangt er hingegen gleichsam als Reincultur zur Geltung, 

 oder findet er Gelegenheit, sich auf seiner schleichenden Wanderung 

 jener fremden Beimengungen zu entledigen, so ruft er zunächst eine ein- 

 fache Entzündung, weiterhin unter günstigen Umständen ein specifisches 

 Neoplasma hervor. Mit dieser Auffassung steht die Angabe in befrie- 

 digendstem Einklänge, dass das Pleuraexsudat bei den zwei ersten 

 Punktionen ein rein entzündliches, seröses Fluidum darstellte. Erst als, 

 ofi'enbar von aussen her, ein Import von Eitererregern in die Brusthöhle 

 stattgefunden, gewann das Exsudat eine purulente Beschaffenheit. 



Der zweite Punkt bezieht sich auf die diagnostische Bedeutung 

 der Körner, deren Gegenwart zwar das Vorhandensein von Actinomycose 

 ausser Zweifel stellt, deren Fehlen indessen uns noch nicht berechtigt, 

 eine Actinomycose auszuschliessen. 



Fragt man nach dem Grunde der auffälligen Spärlichkeit der sonst 

 so massenhaften Körner, so dürften zwei Möglichkeiten in Erwägung zu 

 ziehen sein. Entweder können sie früher reichlich dagewesen, bei der 

 mikroskopischen Untersuchung aber übersehen worden sein. Bei den 

 nun folgenden wiederholten Ausspülungen dürften schliesslich alle ent- 

 fernbaren herausgetrieben worden und nur in den äussersten Recessus 

 jener kleine Rest gleich wie zufällig zurückgeblieben sein. Oder aber, 

 wir hätten anzunehmen, dass überhaupt nur sehr wenige vorhanden, die 

 ganze Krankheit noch in jugendlicher Entwickelung begriffen gewesen sei. 

 Zu Gunsten der letzteren Anschauung könnte man jedoch nur die Jugend- 

 lichkeit der gefundenen Körner anführen. Dagegen würden die bedeu- 



