110 



Jahres-Bericht 



scheint, einen noch besseren Anhalt für die Diagnose des Magen- 

 carcinoms, doch kommen sie vereint sehr selten vor. 



Als ich das Symptom der Verlängerung der Ausscheidungsdauer des 

 Weiteren studirte, ergab sich mir folgendes Verhalten. Erhält ein nor- 

 males Individuum eine Dosis von 0, 2gr. Jodkalium in Gelatinekapseln 

 (die Versuche wurden sämmtlich zu derselben Zeit, 4 Stunden nach der 

 Mittagsmahlzeit, Nachmittags 4 Uhr, angestellt), so wird am nächsten 

 Morgen, also nach ungefähr 16 Stunden, im Urin mehr Jod ausge- 

 schieden, als im Speichel, was leicht erkennbar ist, da das mit Urin 

 getränkte Stärkepapier nach Zusatz eines Tropfens rauchender Salpeter- 

 säure intensiv blau tingirt wird, stärker als das mit Speichel benetzte. 

 Was nun von Wichtigkeit: Bei Nierenkrankheiten zeigt sich in der 

 Mehrzahl der Fälle eine Umkehr der normalen Ausscheidungsformel, 

 wenn ich so sagen darf, durch den Speichel wird weit mehr Jod ausge- 

 schieden, als normal, mehr, als durch den Urin, ja nicht selten ver- 

 misst man die Jodausscheidung durch den Urin ganz und die Dauer der 

 Jodausscheidung durch den Speichel ist eine auffallend verlängerte, 

 gegenüber derjenigen, bei anderen Krankheiten, speciell bei schweren 

 Magenleiden sie kann bis zu 7 ^j^ Tag betragen. Einmal wechselte 

 das Verhalten, indem die Ausscheidung durch den Speichel erst geringer, 

 dann grösser und schliesslich wieder geringer wurde, als im Urin (bez. 

 im Speichel fehlte, Fall von linksseitiger Pyonephrose, Ausscheidungs- 

 dauer Tag), die Ausscheidungsdauer durch den Urin ist somit in 

 einer verschwindend kleinen Zahl bei Nierenleiden verlängert. Jenes 

 genannte Symptom nun war nachweisbar in Fällen von acuter und 

 chronischer parenchymatöser Nephritis, bei der amyloiden Degeneration 

 der Niere (hier jedoch etwas seltener), bei der hämorrhagischen Nephritis 

 und bei der Schrumpfniere. Die Albuminurie geht häufig parallel der 

 verminderten Ausscheidung des Jods durch die Nieren, bez. der Umkehr 

 der Ausscheidungsformel und Verlängerung der Ausscheidung durch den 

 Speichel, so dass man gar nicht selten aus den genannten Zeichen 

 einen Schluss ziehen kann auf die Grösse der Eiweissauscheidung. Be- 

 merkenswerth ist aber, dass selbst bei fehlendem Eiweissgehalt, so be- 

 sonders bei der Schrumpfniere, das Symptom auftritt und daher um so 

 werthvoller wird-, einmal ergab die Section schwere Verfettung der Niere 

 bei einem Patienten mit Lebercirrhose, wo, intra vitam, Eiweiss im 

 Urin fehlte, jenes Symptom aber vorhanden war. Nur selten fand sich 

 bei Nierenleiden, dann gewöhnlich vorübergehend, eine normale Aus- 

 scheidung des Jods. Dies kann ebensowenig befremdlich erscheinen, 

 wie das Fehlen von Eiweiss in gewissen Stadien verschiedener Formen 



M Freilich werden sich bei derartigen Magenki-ankheiten Merenläsionen, seien 

 es Circulationsstönmgen, seien es organische Veränderungen der Nieren, nicht mit 

 Sicherheit auvsschliessen lassen. 



