der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



III 



von Nephritis. Unlängst sah ich ein äusserst elendes Individuum, w^elches 

 wegen chronischer Dyspepsie das Hospital aufsuchte. Der Urin war voll- 

 kommen frei von Eiweiss, sein specifisehes Gewicht betrug 1000. Auch 

 hier war das Symptom vorhanden, während andere, auf eine Nieren- 

 erkrankung hindeutende Symptome gänzlich mangelten. Wahrscheinlich 

 waren die Nieren jenes Individuums nicht ganz intact, sei es, dass 

 nur functionelle Störungen, oder doch materielle Läsionen Platz gegriffen 

 hatten. Begegnet es uns nicht zuweilen, dass wir bei der Untersuchung 

 des Urins eines uns sonst vollkommen gesund erscheinenden Individuums 

 Eiweiss entdecken und so zu der Annahme von Nierenerkrankungen, 

 sei es vorübergehender Circulationsstörungen, oder dauernder^ organischer 

 Veränderungen gezwungen werden? Ich betrachte das beschriebene 

 Symptom als ein der Albuminurie annährend gleichwerthiges und halte 

 es für wünschenswerth, fortan diese neue Untersuchungsmethode den 

 bisher bekannten anzureihen. In einigen Fällen von schwerer Cystitis, 

 wo gleichzeitige Veränderungen der Niere nicht gut anzunehmen waren, 

 trat es auf; einmal zeigte sich hierbei die Eiterschicht ganz schwach, 

 die Flüssigkeits- (Urin-) Schicht ziemlich stark jodhaltig.^) 



Die Deutung der erwähnten Verhältnisse ist nicht einfach. Zwei 

 Möglichkeiten bestehen. Entweder vereinigt sich das Jod mit den jod- 

 bindenden Substanzen der Nierenepithelien, wird also in den Epithelieu 

 deponirt, müsste aber wieder resorbirt und durch den Speichel etc. 

 ausgeschieden werden (Ausscheidungsdauer für den Speichel verlängert), 

 oder aber das Jod tritt nicht in die Nierenepithelien ein und wird in 

 der Circulation zurückgehalten. 



Nun zur Methodik. Es empfiehlt sich, das Stärkepapier sich selbst 

 zuzubereiten, indem man Filtrirpapier in aufgelöstes Amylum eintaucht, 

 gründlich trocknen lässt und wohl verpackt gesondert aufbewahrt. Man 

 verwahre es nicht in einem Raum, in welchem sich Jodtinctur befindet, 

 weil Joddämpfe in das Papier einzuziehen scheinen; wenigstens habe 

 ich unter solchen Verhältnissen das vorher jodfreie Stärkepapier rasch 

 jodhaltig werden sehen. Die Salpetersäure verwahrt man zweckmässig 

 in einer Glasflasche mit bis auf den Boden reichendem Glaspfropfen. Ein 

 Stück Stärkepapier wird mit der betreffenden Flüssigkeit (Speichel, Urin) 

 getränkt, wie Sie hier sehen, am besten auf die Rückseite eines weissen 

 Porzellantellers gelegt und nun an verschiedenen Stellen mit rauchender 

 Salpetersäure betupft. Mitunter tritt eine Reaction erst nach einigen 

 Secunden ein. Den Speichel untersuche man nie unmittelbar nach der 



^) Die Section ergab, wie ich jetzt, während des Drucks dieses Vortrags, 

 von Herrn Dr. Mar teil erfahre, pyelonephritische Abscesse, so dass die Ein- 

 schränkung der diagnostischen Verwerthbarkeit des Symptoms für nicht eiter- 

 haltige Urine hinfällig würde, zumal dasselbe bei frischer hämorrhagischer 

 Cystitis fehlte. 



