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Jalires - Bericlit 



plötzlich ein- beim Mittagessen wurde ihm unwohl, Frost durchschauerte 

 ihn, er empfand Schmerzen in der rechten Brustseite beim Athemholen 

 und bei Bewegungen und musste viel husten. Noch an demselben Tage 

 wandte er sich an Herrn Dr. Gräbsch, welcher folgenden Befund notirte 

 und W. in liebenswürdiger Weise übermittelte: „Epigastrium auf Druck 

 sehr empfindlich, Leber schmerzhaft und geschwollen, rechts hinten unten 

 trockenes Reiben hörbar. Ganz allmählich entwickelte sich Exsudat, so 

 dass am 9. November Dämpfung bis zur Mitte der Scapula reichte. Von 

 dieser Zeit an verringerte sich das Exsudat unter fortwährender Dar- 

 reichung von Diureticis, so dass die ursprünglich von mir geplante 

 Function nicht zur Ausführung kam." 6 Wochen etwa vor Eintritt in 

 das Hospital entstand eine Auftreibung des Rückens rechterseits, welche 

 die 9. bis 12. Rippe betraf- die Weichtheile wurden zugleich infiltrirt, 

 sodass eine ziemlich auffällige, fast von der Wirbelsäule bis zur hinteren 

 Axillarlinie, in der Höhe der 8. bis 12. Rippe reichende, allmählich sich 

 in das Niveau der Umgebung verlierende, feste Geschwulst sichtbar 

 wurde. Eine jetzt zum ersten Male und zwar in diese Geschwulst von 

 Herrn Dr. G. vorgenommene Probepunction ergab ein negatives Resultat. 

 Die Ursache der Erkrankung übrigens wollte Patient in der Art seiner 

 Beschäftigung suchen, bei welcher er allerlei giftige Substanzen (besonders 

 Arsenik, welches er täglich zerstiess) einzuathmen gezwungen war. 



Die Untersuchung bei der Aufnahme des K. ergab die Zeichen 

 einer Compression der rechten Lunge. Intensive Dämpfung rechts hinten 

 von der 7. bis 11. Rippe, seitlich von der 6. bis 8. und in diesem 

 Bezirk vorzugsweise abgeschwächtes Bronchialathmen , hier und da ab- 

 geschwächtes Vesiculärathmen bis aufgehobenes Athemgeräusch; Tempe- 

 ratur 38,0. Auffallender weise liess die Probepunction, obwohl an 

 mehreren Stellen und möglichst tief gemacht, keine Flüssigkeit aspiriren; 

 nur war nach der am ersten Tage, im 9. Intercostalraum hinten, vorge- 

 nommenen Probepunction etwas eingetrockneter Eiter auf der Unterlage 

 erkennbar. Entweder nun musste der Eiter sich, wenigstens grössten- 

 theils, in eingedicktem Zustand befinden, oder in Maschen, oder er lag 

 so tief, etwa durch eine dicke Panzerschwarte der Pleura nach aussen 

 abgeschlossen, dass er der Hohlnadel nicht zugänglich war. Als wahr- 

 scheinlich war noch das Vorhandensein einer Parapleuritis zu erachten. 



Während vierwöchentlicher Hospitalbeobachtung bestanden hart- 

 näckige Diarrhöen, Appetitlosigkeit, Dyspnoe, trockner Husten, Nacht- 

 schweisse, quälende Schmerzen der rechten Brustseite, Symptome, 

 welche durch geeignete therapeutische Massnahmen nur vorübergehend 

 gelindert werden konnten. Der obenerwähnte physicalische Befund 

 änderte sich nur insofern zuletzt, als das Bronchialathmen lauter und 

 ein hinzugetretenes Lifiltrat des rechten, unteren Lungenlappens wahr- 

 scheinlich wurde. Schmerzen der Wirbel, spontane oder auf Druck, 



