der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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muriatic. eine vollständige, 7 — 10 Minuten dauernde Anästhesie der Con- 

 junctiva und Cornea, letzterer in ihrer ganzen Substanz, und verwerthete 

 demnach das Cocain praktisch 1) als Narcoticum bei schmerzhaften Augen- 

 erkrankungen, 2) als Anästheticum bei verschiedenen Augenoperationen. 



Einen weiteren Fortschritt bezeichnet die Anwendung des Cocain als 

 Anästheticum und Analgeticum für die Schleimhaut des Pharynx und 

 Larynx durch Jelinek (Wien, medic. Wochenschrift Nr. 45 u. 46, 1884). 

 Durch 2 — 3, in Pausen von 1 bis 2 Minuten wiederholte Einpinselungen 

 einer allerdings stärkeren, 10 — 20procentigen, alkoholischen Cocain- 

 lösung war derselbe im Stande, diese Organe ohne jede üble Nach- 

 wirkung rasch, binnen 2 Minuten bis 74 Stunde, je nach dem Grade 

 der Reflexerregbarkeit, zu anästhesiren, wenn auch nicht immer absolut 

 und anhaltend, aber doch genug, um einen endolaryngealen Eingriff 

 mit Ruhe und Sicherheit auszuführen. Die bei der laryngo- und rhino- 

 skopischen Untersuchung und besonders bei endolaryngealen Operationen 

 in hohem Grade störenden Reflexbewegungen des Rachens und Kehl- 

 kopfs, die bis jetzt wochenlange Einübung der Kranken erforderten und 

 die Laryngologen immer neue, zum Theil recht umständliche und nicht 

 ungefährliche, jedenfalls aber zu langsam wirkende Methoden zur Local- 

 anästhesie dieser Organe erfinden Hessen, wurden durch diese Wirkung 

 des Cocain ausgeschaltet^ sogar der refleetorische Schluss der Stimm- 

 bänder, der selbst in der Chloroformnarkose persistirt, blieb bei Cocain- 

 localanästhesie aus. Ausserdem fand Jelinek, dass bei sehr schmerz- 

 haften Kehlkopf- und Rachenaffectionen, z. B. der meist auf tuberculöser 

 Basis beruhenden Perichondritis der Epiglottis und Affectionen der 

 hinteren Larynxwand, die mit den heftigsten Schlingbeschwerden ver- 

 bunden sind und die Kranken qualvoll, langsam verhungern lassen, 

 ferner bei hochgradiger Angina tonsillaris phlegmonosa, Pharyngitis 

 acuta und verschiedenen ulcerativen Processen im Rachen eine mehr- 

 malige Bepinselung mit 20procentiger, in diesem Fall (um jeden Reiz 

 zu vermeiden) wässeriger Cocainlösung genügt, um nach 1 — 2 Minuten 

 stunden-, ja oft tagelange Remission der Schmerzen zu erzielen und 

 das Schlingen wieder zu ermöglichen. Endlich will Jelinek eine auf 

 der local anämisirenden Eigenschaft des Cocain beruhende Abschwellung 

 geschwellter Schleimhautpartien und Secretionsverminderung bemerkt 

 haben. 



Es lag sehr nahe, diese Erfahrungen auch für gynäkologische Zwecke 

 nutzbar zu machen, und schon vor der Publication der J elinek'schen 

 Arbeit hatte ich mit diesbezüglichen Versuchen begonnen. 



Es war mir von Anfang an klar, dass die örtlich anästhesirende 

 Wirkung des Cocain sich nur für diejenigen Affectionen verwerthen 

 lassen werde, die sich ganz auf der Oberfläche der Schleimhaut des 

 Genitalcanals abspielen und deren curative Beseitigung in verhältniss- 



