der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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I. Zu anästhetischen Zwecken: 



a. Vor intensiverer Aetzung der Vulvar- und Vaginalschleimhaut, 

 z. B. bei acuter oder subacuter Vulvitis und Kolpitis gonorrhoica 

 vor der Aetzung mit Lapis in Substanz oder Bepinselung mit 

 concentrirteren Sublimatlösungen. 



b. Zur Abtragung kleinerer, oberflächlich sitzender Schleimhaut- 

 wucherungen der Vulva, z, B. spitzer Condylome oder Carunkeln 

 der Urethra, sowie Aetzung ihrer Basis, sei es bei ersteren mit 

 dem Stift, bei letzteren, was sonst nicht schmerzhaft, aber zur 

 Verhütung von Recidiven nöthig, mit dem Glüheisen- ferner 

 auch vor Eröffnung von Abscessen der Bartholin'schen Drüse. 



c. Bei sehr reizbaren Individuen bei Blutentziehungen oder Cauteri- 

 sationen der Vaginalportion, vielleicht auch beim Curettement 

 der Uterushöhle. 



II. Zur Herabsetzung der Reflexerregbarkeit: 



a. Bei temporärem Vaginismus, vor der Digitalexploration resp. 

 vor Einführung von Scheidendilatatoren ; eventuell den Kranken 

 zur Selbsteinpinselung unmittelbar vor der Cohabitation anzu- 

 empfehlen. 



b. Bei Mastdarmkrampf durch Fissura ani, Zwecks Operation ohne 

 Narkose, vielleicht auch als Analgeticum zur Bepinselung vor 

 jeder Defäcation. 



Ob Cocain in der Geburtshilfe sich als locales Anästheticum bewähren 

 dürfte, z. B. bei der oft recht schmerzhaften Eröffnung des Muttermundes 

 Erstgebärender oder beim Ein- und Durchschneiden des Kopfes, scheint 

 mir sehr fraglich, da es sich hierbei um Dehnung und Zerrung tiefer 

 liegender, an der Anästhesie nicht Theil nehmender Gebilde handelt; 

 auch steht der allgemeinen Einführung der zur Zeit noch sehr hohe 

 Preis des Mittels entgegen. 



Hingegen dürfte auf einem, dem eben berührten sehr fernliegenden 

 Gebiete die schmerzstillende Wirkung des Cocain sich vielleicht bewähren, 

 ich meinein der Zahnheilkunde. Die in cariösen Zähnen öfters frei- 

 liegende, höchst empfindliche Pulpa, deren Sensibilität bisher durch ver- 

 schiedene Aetzmittel, z. B. die bekannte Pasta aus Acid. arsenicosum, 

 Morphium und Creosot aa bekämpft wurde, dürfte zweckmässiger Weise 

 durch Wattekügelchen , in 20procentige Cocainlösung getaucht und in 

 der Höhle des Zahns in bekannter Weise fixirt, anästhesirt werden. 

 Während gegen die oben genannte Pasta eine auch nur leichte entzünd- 

 liche Reizung der Wurzelhaut des Zahnes eine stricte Contraindication 

 abgiebt und vielleicht auch beschleunigter Zerfall des Zahnbeins der 

 Anwendung starker Aetzmittel folgt, ist ist dies bei Cocain nicht zu 

 befürchten. Die rasch eintretende Anästhesie kann zur Entfernung der 

 freiliegenden Pulpa dentis mit dem Nervenhäkchen oder zur Zerstörung 



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