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Jahres -Bericht 



derselben mit dem Ferrum caudens benutzt werden, Manipulationen, die 

 sonst, wie bekannt, hochgradig schmerzhaft sind. Ich muss es selbst- 

 verständlich den Zahnärzten überlassen, diese Andeutungen, wenn sie 

 der Versuch als zutreffend erweist, practisch weiter zu verwerthen. 



Schliesslich spricht Herr Landmann 



lieber die Anwendung des Cocain in der Augenheilkunde. 



Die Eigenschaft des salz- oder essigsauren Cocains, die Schleimhäute 

 anästhetisch zn machen, war seit längerer Zeit bekannt, aber es ist das 

 Verdienst Koller's, dieselbe für die Ophthalmologie verwerthet zu haben, 

 und nach den bisherigen Untersuchungen hat es den Anschein, dass sich 

 das neue Mittel einen bleibenden Platz in dem Arzneischatz des Augen- 

 arztes erwerben wird. 



Ohne Genaueres, als die kurze Angabe der Concentration der Lösung 

 und deren Wirkung auf die oberflächlichen Gebilde des menschlichen 

 Augapfels zu kennen, begann ich meine Versuche mit einer aus der 

 Allerheiligenhospital- Apotheke bezogenen wasserklaren, 2 7o Cocain ent- 

 haltenden Flüssigkeit und konnte zunächst die v. Anrep'sche Erfahrung 

 über die Anästhesirung der Zungenschleimhaut für chemische und tactiie 

 Reize bestätigen; für die Instillation in dem Conjunctivalsack stellten 

 sich mir mehrere Collegen und ausserdem Patienten der stabilen Abtheilung 

 der Klinik mit absolut gesunden Conjunctiven zur Disposition. Ueber 

 meine Erfahrungen der ersten Zeit will ich kurz hinweggehen; sie waren 

 nicht sehr ermuthigend, aber ich muss die zunächst negativ ausfallenden 

 Resultate hier erwähnen, weil mir dieselben in Bezug auf die Lösung 

 einen richtig en Fingerzeig gaben. Ausnahmslos reagirten die Conjunctiven 

 der betr. Personen in überaus heftiger Weise, ohne dass die erwartete 

 deutliche Anästhesie eintrat, und als ich mir, nach vorheriger Fest- 

 stellung der Empfindlichkeit meiner Cornea und Conjunctiva, instilliren 

 liess, empfand ich zuerst einen lebhaften, brennenden Schmerz, der nach 

 einer halben bis ganzen Minute nachliess und mit Injection der Con- 

 junctivalgefässe und Thränenfliessen vergesellschaftet war; eine nennens- 

 werthe Herabsetzung der Empfindlichkeit für stumpfe Berührung war 

 weder bald nachher, noch später nachzuweisen. Noch nach Verlauf von 

 16 Stunden hatte ich das Gefühl wie von einem acuten Bindehautcatarrh 

 Mit der Prüfung in der Poliklinik zunächst an den durch Fremdkörper 

 verletzten Corneen erging es mir nicht besser; die Patienten reagirten. 

 je nach der Individualität ganz verschieden, aber von Analgesie, ge- 

 schweige von Anästhesie war keine Rede. Wenn manche ruhig hielten, 

 so konnte man ebenso gut an die alte Erfahrung denken, dass Patienten 

 nur bei der ersten Berührung mit der Nadel zucken und dann sich die 

 Manipulation gefallen lassen, oder auch daran, dass eine Abstumpfung 

 des Schmerzes nach vorhergegangener starker Reizung der sensibelen 



