der Scliles. Gesellschaft fiir vaterl. Cultur. 



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siren; das Auge konnte spontan geöffnet werden und der Zustand blieb 

 bei mehrmaliger täglicher Instillation ganz leidlich und besserte sich 

 dann unter Calomelinspersion. Auch bei Erosionen der Cornea verschwand 

 das Drücken im Auge nach gründlicher Ueberspülung mit der Lösung 

 für eine Zeit lang, und fast alle Patienten behaupteten, dass später 

 das Schmerzgefühl nicht in dem Masse wiedergekehrt sei. Dass die beim 

 Trachom übliche Touchirung mit Cupr. sulfuric. nach vorheriger Cocaini- 

 sirung weniger schmerzhaft sei, wie ich a priori annahm, konnte ich nicht 

 finden; gerade bei den Versuchen auf trachomatös erkrankter Con- 

 junctiva, wobei ich gebildetere Personen mit besserer Beobachtungsgabe 

 zur Verfügung hatte, kam ich zu keiner genauen Anschauung über die 

 Wirkung des Cocains. In einzelnen Fällen mit relativ geringen Wuche- 

 rungen wurde der Eintritt des Schmerzes um ^j^ Stunde hinausgeschoben, 

 um dann wieder in dem Grade wie gewöhnlich einzutreten, in anderen 

 mit starker Granulation war nie eine Milderung zu erlangen; es ist dies 

 ein Punkt, auf welchen ich noch zurückkomme. Das Sondiren des 

 Thränennasenganges, welches einigen meiner Patienten jedesmal Schmerzen 

 verursachte, konnte ich durch Injection einiger Tropfen meiner Lösung 

 in das Thränen-Canälchen erheblich leichter machen. Behufs schmerz- 

 freier Spaltung des Thränencanales reichte selbst die 40 Minuten lang fort- 

 gesetzte Cocainisirung der inneren und äusseren Wandungen des Ganges 

 nicht aus. Gute Dienste leistete das Cocain bei Aetzungen und Ver- 

 brennungen der Conjunctiva, sowie auch bei kleinen Operationen an der- 

 selben — Abtragen eines Granuloms, Abrasio corneae etc. — Ich will 

 mich nicht zu sehr ins Detail verlieren und habe Ihnen jetzt noch die 

 Resultate bei grösseren operativen Eingriffen vorzulegen. So Hessen 

 Discisionen von Zonular- und secundären Staaren, Abkappen von Iris- 

 vorfällen, nach perforirenden Wunden der Cornea, Tenotomieen in Bezug 

 auf das Verhalten der Kranken bei der Operation nichts zu wünschen 

 übrig; ich befolgte den Modus wie bei den Kaninchen-Experimenten 

 und tropfte alle 5 Minuten ca. 30 Minuten vor der Operation ein. Bei 

 den Tenotomieen war die Wirkung des Cocains nicht bis an die Sehne 

 des Muskels gelangt, doch rief ein Tropfen in die Conjunctivalwunde 

 auch hier Anästhesie hervor, sodass die Operation ohne Schmerzäusserung 

 des Patienten vollzogen werden konnte. Angenehm auffallend war, dass 

 fast gar keine Blutung eintrat, und auch am nächsten Tage war der sub- 

 conjunctivale Bluterguss nicht bedeutender wie sonst. Dies führt mich 

 dazu, gleich hier einer Nebenwirkung des Cocains, die vorher schon 

 häufig bei den leichten Verletzungsfällen beobachtet wurde, Erwähnung 

 zu thun, nämlich der Ischämie der Conjunctiva; besonders deutlich 

 zeigte sich das Blasserwerden und die Contraction der injicirten Gefässe 

 in frischen Fällen, während längere Zeit gefüllt gewesene Gefasse der 

 Bindehaut sich nicht so sichtbar verengten. Wenn ich bei Keratitis 



