der Schles. Gesellsch. f. vaterh Cultur. 



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nach Norwegen über Lepra (Arab.), dort Spedalskhed genannt (Elephantias. 

 Graecor., Zaharath der Bibel), gewonnen hat. Man unterscheidet zwei 

 Hauptformen derselben, welche sich jedoch combiniren können, die 

 L. tuberculosa und anaesthetica. Die ersten Prodrome beider (Mattigkeit, 

 Schläfrigkeit, Frostanfälle) sind gleich; dann entwickeln sich dunkelrothe 

 Flecken, welche bei der ersten Form sich mehr und mehr erheben 

 und zur Bildung bohnen- bis wallnussgrosser, besonders an den Augen- 

 brauen, der Nase, den Lippen und dem Kinn dicht aggregirter (Facies 

 leonina) oder vereinzelter Knoten an den verschiedensten Körpertheilen 

 führen. Diese Form besteht sehr lange, 10 bis 20 Jahre lang, ohne den 

 Aussätzigen, so fürchterlich sich auch sein Aussehen gestaltet, sehr zu 

 schmerzen. Während dieser Zeit erweicht ein Theil der Knoten und 

 bildet schlaffe, atonische, zuweilen bis auf das Perichondrium (an der 

 Nase), selten bis auf das Periost (an Händen und Füssen) reichende Ge- 

 schwüre, deren — stets sehr langsame — Vernarbung eine Art Natur- 

 heilung darstellt; eine andere ist möglich durch subcutane Resorption der 

 Knoten mit Hinterlassung hellbrauner oder weisslicher Flecken. Allmälig 

 entstehen eben solche Knoten in der Respirationsschleimhaut, der Conjunct. 

 bulbi, Sclerotica, Cornea, Iris, in den serösen Häuten, besonders dem 

 Peritonäalüberzuge des Magens und Darmes, der Gallenblase, des Uterus 

 und der Ovarien, aber auch im Parenchjm der Leber, Milz und Testes; 

 alle Lymphdrüsen schwellen enorm, und die Verdauung ist meist sehr 

 gestört, So tritt sehr frühzeitig Anämie ein. Darmcatarrhe , Lungen= 

 entzündungen und sehr oft parenchymatöse Nephritis mit Wasserausschei- 

 dungen in Körperhöhlen oder Anasarca führen endlich den Tod herbei. 

 Die anästhetische Form bietet dem Beobachter anfangs ein minder 

 abstossendes Bild, macht aber dem Kranken qualvolle Schmerzen und 

 beraubt ihn nicht blos der Sensibilität eines grossen Theils der Körper- 

 oberfläche und ihrer Secretionen, sondern bedingt auch Lähmungen, Con- 

 tracturen und schwere Ernährungsstörungen der Weichtheile und Knochen. 

 Dem Erscheinen der dunkeln Flecken gehen hier bohrende und reissende 

 Schmerzen der betroffenen Partien voraus und folgen ihm unausgesetzt 

 Monate lang; auch auf Druck äussert sich in ihnen Hyperästhesie. Sie 

 erheben sich nur wenig über das Niveau der Nachbarhaut und so lange 

 sind sie empfindlich. Allmälig aber tritt mit ihrer Verflachung und Ent- 

 färbung Taubheit der Empfindung und endlich völliger Verlust derselben 

 bis auf die Muskeln und Knochen ein. An Fingern und Zehen fahren 

 eitrige Blasen auf (fälschlich zum Pemphigus gerechnet), deren Ber- 

 stung Geschwüre hinterlässt, welche zur Necrose des Zellgewebes, 

 der Muskeln und Knochen führen können. Andere Male wird letz- 

 tere durch tiefe Panaritien eingeleitet. So werden nicht blos ein- 

 zelne Phalangen ausgestossen , sondern auch die Knochen des Meta- 

 tarsus und Tarsus, selbst das Fussgelenk mitunter blossgelegt. Die 

 Demarcation geschieht nur langsem und ohne dass der Kranke das 



