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Jahres - Bericht 



Geringste empfindet. Wie die Anästhesie sich auch auf die Mund- 

 und Nasenschleimhaut verbreitet, so erfassen auch die trophischen Stö- 

 rungen die Nasenknorpel und zuweilen den Vomer. Ein sehr frühes 

 und constantes Symptom ist auch die Atrophie der Handmuskeln, beson- 

 ders der Grube am Dors. manus zwischen Daumen und Zeigefinger. Was 

 nun die Motilitätsstörungen betrifft, so localisiren sie sich lieblingsweise 

 am Nervus facialis und den Extremitäten als Paralysen eines oder beider 

 Nn. faciales, Contracturen der Finger und Zehen, auch der ganzen Hand 

 oder eines Fusses, woraus in Verbindung mit dem Brand der Knochen 

 und den folgenden Verschiebungen der Theile die seltsamsten Defigura- 

 tionen entstehen. Von den Sinnesorganen leidet in Folge dieser Paralysen 

 (resp. des Ectropion paralyt.) am constantesten das Auge: Keratitis, Ver- 

 dickungen der Cornea, Iritis, Irido- Chorioiditis etc. bis zur Phthisis bulbi 

 sind häufige Ausgänge. Die Lymphdrüseninfiltration ist auch bei dieser 

 Form gewöhnlich, Nephrit, parenchym. sehr häufig. — Die Läsionen des 

 Centrainervensystems, welche man bis vor Kurzem als Ausgangs- 

 punkt annahm, sind weder constant, noch schwer genug, um alle jene 

 Störungen zu erklären. Die sehr albuminreichen Serumergüsse im Sacke 

 der Rückenmarks- und Gehirnarachnoidea, Verwachsungen dieser mit der 

 Dura und Pia mater, selten Verdichtung der Rückenmarkssubstanz an ein- 

 zelnen Strecken müssen nach den neueren Sectionen Daniel ssen's als 

 Folgeleiden, die Entzündung des Neurilems der peripheren 

 Nerven, welche diese zu schon bei Lebzeiten fühlbaren harten, zuletzt 

 auch auf den stärksten Druck unempfindlichen Strängen umwandelt, als 

 die wesentliche Ursache der Neuralgien, der Anästhesie, Paralyse und 

 Gangrän statuirt werden. Der Vortr. demonstrirt die Parallele zwischen der 

 Hyperämie der Nervenscheide und ihrer beginnenden Verdickung mit dem 

 neuralgischen, sowie zwischen der Compression der Nervenfibrillen durch 

 das sehr hyperplastische, zuletzt fettig zerfallende Perineurium und dem 

 anästhetisch-paralytischen Stadium an Abbildungen von Quer- und Längs- 

 schnitten der Nn. median, ulnaris und tibial, zeigt auch, dass die braun- 

 röthliche, irisirende Farbe und die enorme Schwellung dieser Stämme 

 peripher am stärksten sind und nach dem Centrum hin der Norm weichen. 

 — Ueber das Wesen der beiden Formen gemeinschaftlichen Dyscrasie 

 als noch hypothetisch hinweggehend, bespricht Herr Dr. H. Köbner 

 die Ursachen des Aussatzes, obenan — mit Widerlegung der An- 

 nahme eines miasmatischen oder contagiösen Ursprunges, insbesondere 

 mit Trennung der Spedalskhed von der lange Zeit mit ihr identifi- 

 cirten Radesyge (Syphilisformen), — die Erblichkeit in gerade ab- 

 steigender (mit Ueberspringung von Generationen) oder die Disposition 

 dazu in collateraler Linie. Für die spontane Entstehung , welche 

 viel seltener ist, sind Ursachen die Nähe des Meeres, insbesondere die 

 Buchten- und Scheeren- (Fjord-) Bildung, die elenden Wohnungen^ Nah- 

 rungs- und Bekleidungsstoffe der Küstenbewohner, der unter solchen Ver- 



