der Schles. Gesellsch. f. vaterl. Cultur. 



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Menstruationen, so dass sie im Anfange des Leidens nur 14, später 8, 

 in jüngster Zeit nur 1 oder 2 von Blutung freie Tage hatte. Diese 

 Zwischenräume werden von profusem Fluor albus eingenommen. Dabei 

 hat sie das Gefühl eines fremden, nach abwärts drängenden Körpers in 

 der Scheide, den sie auch selbst einige Male mit dem Finger gefühlt 

 haben will. Am 14. Mai 1864 wird die Frau bei angestrengter Wasch- 

 arbeit von Pressen und Drängen befallen, und unter starker Blutung dringt 

 eine grosse Geschwulst aus den Geschlechtsth eilen, welche noch am 

 20. Mai von dem behandelnden Arzte, Herrn Dr. Asch, und von dem 

 Vortragenden vor der Vulva gesehen worden ist. Diese Geschwulst 

 blutet unausgesetzt, und nebenher wird eiteriger Schleim in grosser Menge 

 abgesondert, so dass die Frau in hohem Grade erschöpft, und ein ener- 

 gisches Handeln dringend geboten ist. 



Vor der Vulva liegt ein doppelfaustgrosser Tumor, von birnförmiger 

 Gestalt, auf dem man eine Theilungslinie deutlich erkennt, welche das 

 unterste Dritttheil mit blassgelblicher Farbe, derber Consistenz, gross- 

 höckeriger Gestalt und Unempfindlichkeit gegen Nadelstiche von der oberen 

 Partie mit dunkelrother, theil weise von Gangrän schmutzig brauner Farbe, 

 von weicherer Consistenz, mehr glatter Oberfläche und Empfindlichkeit 

 gegen Nadelstiche trennt. Beim Umfassen der oberen dünneren Partie 

 scheint dieselbe eine Höhle zu umschliessen. Auf der vorderen Fläche 

 des oberen Dritttheils sitzt ein weicher, länglicher, 4 Zoll langer Schleim- 

 polyp; oberhalb desselben gelangt man am Laquear vaginae an einen 

 unebenen Wall, der sich rings um den Stiel der ganzen Geschwulst fort- 

 setzt. In normaler Höhe ist das Laquear vaginae zu befühlen, und von 

 einem Muttermunde keine Spur aufzufinden. — Die Untersuchung durch 

 das Rectum, combinirt mit der von der Blase aus (Katheter), und von den 

 Bauchdecken lässt durchaus keinen für den Uterus anzusprechenden Körper 

 an dem dem Uterus zukommenden Orte auffinden; man gelangt vom 

 Rectum aus in der Höhe des Laquear vaginae mit der Fingerspitze in 

 eine kleine trichterförmige Einsenkung. 



Da man hiernach an Inversio uteri completa denken musste, so 

 wurde nach den Tubenmündungen gesucht, dieselben jedoch nicht gefun- 

 den, was überdies durch die gangränescirende Oberfläche des Tumors 

 wohl kaum hätte gelingen können, selbst wenn Inversio uteri bestanden 

 hätte. — Behufs genauerer Untersuchung wurde die Person auf einen 

 Tisch in der Nähe des Fensters gelagert und die Geschwulst so weit als 

 möglich herabgezogen; nun erkannte man an der hinteren Fläche der- 

 selben, oberhalb des erwähnten Walles eiue kleine rundliche Oeffnung. 

 Die in dieselbe eingeführte Sonde drang nach hinten und links in die 

 Gegend der linken Incis. ischiad. major kaum 5 Ctm. ein; mittelst des 

 in das Rectum geführten Fingers erkannte man, dass die Sonde in dem 

 nach hinten, links, unten gebeugten, daselbst ziemlich straff fixirten und 

 atrophischen Uterus lag und somit, dass die Geschwulst eine kolossal 



