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Jalires-Bericlit 



und von Knochenhaut bedeckt, am unteren (Bruch-) Rande und an den 

 beiden Winkeln rauh, feinzackig, von Periost enlblösst. In der Längs- 

 achse dieses Knochenstücks auf dessen Vorderflache lag ein etwa linien- 

 dicker bläulicher Gefässstrang, von massig derber Consistenz, über dem 

 Bruchrand zerrissen, nicht blutend, nach oben zu zwischen Knochen und 

 Wundrand an der Innenfläche des Armes in die Tiefe verlaufend und 

 unverletzt, nicht pulsirend. Dagegen ist einen Finger breit höher und 

 nach oben zu die Pulsation der Arter. brachiafis mässig deutlich fühlbar, 

 während die der Art. radialis und ulnar is gänzlich fehlt. Die Finger sind 

 beweglich, scheinen aber, soweit es bei dem ängstlichen Knaben jetzt 

 constafcirt werden kann, weniger empfindlich. 



Es wird zuerst jener Gefässstrang, der wohl unzweifelhaft die zer- 

 rissene Art. brach, war, möglichst hoch nach oben in der Wunde unter- 

 bunden und hierauf das vorstehende Knochenfragment, dessen Reposition 

 durch Extension absolut unmöglich war, mit der Stichsäge resecirt. Hier- 

 auf geht die Reposition von selbst unter einem schnappenden Geräusch 

 von statten. Die Blutung ist nur aus der Markhöhle der Sagefläche eine 

 geringe, in der Tiefe liegen die Sägefläche und Bruchfläche eng und cre- 

 pitirend bei Bewegungsversuehen an einander./ und findet sich von da aus 

 weder eine Blutung, noch eine fühlbare Pulsation. 



Hierauf wurde der Arm unter Drittelflexion in eine winklige Drath- 

 schiene gebettet und eine Eisblase auf die Wunde applicirt, Vorderarm 

 und Ellenbogengegend aber mit Watte umgeben. 



21. August Abends. Leichte Pulsbeschleunigung, Hauttemperatur 

 von 3.7,5 auf 38 gestiegen; die Wunde von vorgequollenem Hautfett ver- 

 schlossen, wenig blutig-seröse Absonderung, Puls fehlt vullkommeu am 

 Vorderarme, dieser ist nicht kühler. 



22. August. Befinden während der Nacht gut; massige Geschwulst 

 der Gelenkgegend, keine Blutung, kein Puls am Vorderarme, Haiid weder 

 ödematös, noch bläulich, Finger spontan beweglich, Sensibilität an bei- 

 den Seiten derselben vorhanden, etwas kühlere Temperatur der Hand, 

 daher aromatische Fomente darauf, während die Eisbluse auf der Wund- 

 stelle verbleibt. Puls 96, Temp. 38,5. 



' u 23. August. Gutes Befinden, Hand etwas wärmer, P. 92, T. 37,8. 



24. August. Allgemeinbefinden leidlieh. Beginn der Eiterung der 

 Wunde, leichte Röthung. P.: M. 112, Ab. 118; T.: Mi 38,7, Ab. 39,1. 

 Hand normal gefärbt, kaum kühler als die andere, pulslose Vorderarm- 

 Arterien. Kalte Chamillenfumente auf die Wunde. 



25. August. Mässiges Fieber. P.: M. 108, Ab. 120; T.: M. 38,7, 

 Ab. 39,7. Die Wunde etwas vergrössert. Gutes Allgemeinbefmderi. 

 Ruhiger Schlaf in der folgenden Nacht, Appetit. 



2G. August bis 2. Septbr. Temp. sinkt auf 38, in den nächsten 

 Tagen abwechselnd auf 37 herab, ebeuso das Fieber. Die Hand bleibt 



