194 



Jahres-Bericht 



sich in den ersten Tagen, und schon in den ersten Tagen rindet man 

 auch eine Anschwellung der Milz, welche von Tag zu Tag zunimmt, mit 

 Empfindlichkeit, zuweilen Sehmerzhaftigkeit der Milzgegend. Die Zunge, 

 von Anfang an stark belegt, hat die Neigung, trocken zu werden. Husten 

 plagt manchen Kranken, sonst steht das etwas beschleunigte Athmen 

 unter dem Einflüsse des Fiebers. Bei einzelnen Kranken zeigt sich nach 

 3 bis 5 Tagen leichte Gelbsucht, welche bei Manchen ausgesprochener 

 wird. Die bedenklichere Form mit tieferer Lebererkrankung, wie sie in 

 manchen Epidemien beschrieben worden ist, hat sich bei uns bisher kaum 

 andeutungsweise und vereinzelt gezeigt. Einen sonderbaren Contrast 

 bildet die grosse und rasch zunehmende Schwäche der Kranken mit 

 ihrer Unruhe und ihrem grossen Unbehagen, welches durch die Muskel- 

 schmerzen noch gesteigert wird. Nur ausnahmsweise haben wir Delirien 

 beobachtet und auch diese mehrmals unter dem Einfluss früheren Miss- 

 brauchs geistiger Getränke. Nachdem nun dieses schwere und ernste 

 Krankheitsbild während 5 bis 7 Tagen, auch wohl etwas länger gedauert 

 hat und alle Erscheinungen fast stetig zugenommen haben, tritt auf ein- 

 mal, gewissermaassen auf der höchsten Höhe der Erkrankung, ein sehr 

 bedeutender Nachlass ein, nicht selten unter reichlichen kritischen 

 Schweissen, welche aber auch fehlen können. Fast wie abgeschnitten 

 hören alle Symptome auf. In Zeit von wenigen Stunden, einer Nacht 

 beobachtet man den Uebergang von äusserstem Krankheitsgefühl zu dem 

 des relativen Wohlseins und der Behaglichkeit, wenn gleich die Schwäche 

 bedeutend ist Der Kopf wird frei, die Schmerzen hören auf oder lassen 

 sehr nach, das Aussehen wird ruhig, zuweilen blass, die Haut kühl, der 

 Urin ist reichlich, der Puls zeigt fast oder ganz seine normale Frequenz. 

 Nichts aber ist auffallender und merkwürdiger als die rasche sehr bedeu- 

 tende Abnahme der Körpertemperatur, welche von der höchsten Fieber- 

 hitze in wenigen Stunden unter die Norm um 5°, 6°, selbst 7° Celsius 

 sinken kann, so von 41° oder 42° C. auf 36°, selbst 35° und darunter, 

 so dass nun die Körperwärme selbst um 2 bis 2% Grad kühler wird als 

 im gesunden Zustande, was sich natürlich später bald aasgleicht. Nach- 

 dem nun auch Appetit und Schlaf normal geworden sind und die Milz 

 angefangen hat, abzuschwellen, fühlt sich der Kranke scheinbar in Con- 

 valescenz. Uebrigens ist der Abfall nicht immer ein so rascher. Mattig- 

 keit, Gliederschmerzen, noch zunehmende Abmagerung deuten jedoch 

 auch bei deutlichem Abfall nicht selten auf noch fortdauerndes Krank- 

 sein. Einzelne Patienten dagegen finden sich so wohl, dass man sie 

 nicht im Hospital zurückhalten kann, in welches sie doch nach einigen 

 Tagen mit dem Rückfall wieder eintreten müssen. Nun kann die ganze 

 Krankheit bei einem Anfalle ihr Bewenden haben und zu allmäliger Ge- 

 nesung übergehen. Gewöhnlich aber ist dies nicht der Fall, und dieser 

 Zustand relativen Wohlseins dauert 4—6—7, ja 8 — 10 — 14 Tage. 



