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Jahres-Bericht 



Nachblutung nicht zu vermeiden war. Im andern Falle lag eine im kli- 

 nischen Sinne maligne Neubildung und ein schon krankes 

 Bauchfell vor. Nur der dritte Fall war nicht an und für sich un- 

 günstig; die betreffende Kranke ist zu Grunde gegangen, weil der Stiel 

 mit dem Cauterium abgetrennt, dann ligaturirt und so ver- 

 senkt wurde; er musste verjauchen, weil er so nicht mit der 

 Umgebung in lebendigen Connex treten konnte (wie es nach 

 Prof. Waldeyers und meinen Untersuchungen sonst die versenkten 

 Stiele thun), und die Obduction hat ja auch dies Resultat ergeben. Hier 

 war der unglückliche Ausgang also höchst wahrscheinlich 

 vermeidlich. In den übrigen drei Fällen, in denen keine böse Com- 

 plication vorlag, erfolgte rasch Genesung; sie sprechen zugleich für die 

 vom Vortragenden geübte Behandlungsweise des Stieles. Im Ganzen 

 sind die vorliegenden Erfahrungen ermuthigend für die Operation; zu be- 

 dauern bleibt nur der unbegründete und eigentlich nur aus Unkenntniss 

 zu erklärende Widerstand, den die Mehrzahl deutscher Aerzte der Ope- 

 ration noch leisten; so kommt es, dass die Kranken meist zu spät zur 

 Operation sich entschliessen, zu spät sich ihr unterziehen können 

 Es kann nicht oft genug betont werden, dass die Hauptbedingung 

 eines günstigen Ausganges Resistenz des Organismus ist. 



Darauf machte Redner Mittheilungen über die diagnostische Be- 

 deutung der Punktion bei Ovariengeschwülsten. Man übt die Probe- 

 Punktion, um die Cysten des Eierstocks von denen anderer 

 Organe, um dieselben unter sich, und schliesslich um Cysten 

 von freier Bauchwassersucht unterscheiden zu können. Die 

 erste der drei Indicationen ist nicht unwichtig; gewisse Cysten haben 

 ihren charakteristischen Inhalt, und die Probepunktion kann Aufschluss 

 über das Vorhandensein von Nieren Cysten, hydronephrotischen Säcken 

 und Echnococcussäcken geben. Verwechselungen mit diesen Krankheiten 

 sind vorgekommen, Redner selbst ist espassirt (in Gemeinschaft 

 mit seinen beiden klinischen Collegen) einen Echinoco ccussa ck, 

 der von der rechten Niere ausging, für ein Eierstock- 

 cystoid zu halten und zu exstirpiren. Die Probepunktion hätte 

 vor diesem Irrthum geschützt; sie war leider unterlassen. — Die zweite 

 der Indicationen hat wenig Bedeutung, da in jeder Ovariencyste dieselben 

 Elemente vorkommen können; nur die sogenannten Dermoidcysten wird 

 man durch die Punktion in der Regel bestimmt erkennen können. Desto 

 wichtiger ist der dritte der aufgestellten Zwecke der explorativen Punk- 

 tion. Freie Bauchwassersucht ist oft sehr schwer von den Cysten zu 

 unterscheiden, viel mehr, als man gewöhnlich glaubt; als diagnostische 

 Unterschiede, wie sie die Punktion liefert, werden der stärkere Eiweiss- 

 gehalt des Cysteninhaltes und die Mannigfaltigkeit der epithelialen Bil- 

 dungen in demselben gegenüber der peritonealen Flüssigkeit hingestellt. 



