der Schles. Gesellsch. f. vaterl. Cultur. 



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diger incontinentia faecium hatte sich Dickdarm -Scheiden -Blasenkatarrh, 

 descensus des reclinirten schweren Uterus ziemlich schnell entwickelt. 



Die Steissränder waren an den unteren Partien, besonders an der 

 rechten Seite ungleichmässig vernarbt und speciell an der letztgenannten 

 Stelle befand sich eine breite Adhäsion der Narbe am os ischii; die oberen 

 spitzwinkelig zulaufenden Partien des Steisses waren ziemlich glatt. Nach 

 gründlicher Darmentleerung wurde an der in der Steinschnittlage liegen- 

 den, chloroformirten Frau unter Assistenz der Herren Dr. Fis eher, Prof. 

 Dr. Förster, Dr. Neisser (Charlottenbrunn) folgendermaassen operirt: 

 Es wurde der ganze Riss breit derartig angefrischt, dass die oberen 

 Theile desselben von einem breiten, nur in der Scheide gebildeten Wund- 

 streifen, welcher mit seiner Höhe bis an's laquear vaginae reichte, um- 

 geben, die ganze untere Partie durch breite Abtrennung der Seitengegen- 

 den des Steisses bis über den Theilvorrand an die untere Grenze der 

 labia minora, nach hinten bis in das rectum hinein angefrischt wurde. 

 Wesentliche Schwierigkeiten bot die oberste Partie des Steisses und jene 

 schon erwähnte tiefnarbige Stelle rechterseits ; dort musste auch eine 

 Arterie torquirt werden. Die kolossale Wunde, welche ein grosses W 

 mit breitem Anfangs- und Endstrich bildete, wurde nun derartig geheftet, 

 dass der Mastdarm für sich mittelst sechs Nähten (Seide), die in's Lumen 

 des Mastdarms geknotet wurden , darauf die hintere Scheidewand in der 

 selben Weise in eine schräg von oben, hinten nach unten vorn laufen- 

 den Richtung mittelst acht Silberdrahtsuturen, endlich die eigentliche 

 Dammwunde mittelst sechs starken tiefgreifenden Silberdrahtsuturen ge- 

 heftet wurde. So war eine dreieckige Fläche in geschwungenen Linien 

 von Nähten umgeben, von denen die im Mastdarm und in der Scheide 

 liegenden eine Strecke weit ziemlich nahe übereinander nach abwärts 

 liefen, dann aber divergirten, indem die Rectalnaht direct nach abwärts, 

 die Vaginalnaht nach unten vorn, schliesslich nach vorn oben sich 

 wendete. 



Die Operation hatte 3y 2 Stunde gedauert; die letzten Acte wurden 

 an der bereits aus der Narkose erwachten Frau ausgeführt. 



Die Operirte lag 12 Tage mit zusammengebundenen Beinen bei ge- 

 ringer, flüssiger Nahrung, mit durch tägliche Opiumgaben zurückgehal- 

 tenem Stuhl abwechselnd auf dem Rücken oder einer Seite. Der Urin 

 wurde künstlich entleert; die operirte Stelle mit in kaltes Wasser ge- 

 tauchten ausgewundenen Compressen bedeckt. — Am siebenten Tage 

 wurden vier (mittlere) Nähte aus dem Damm entfernt ; am zwölften Tage 

 nach Verabreichung von ol. Ricini und Oelklystiren mittelst des Fingers 

 Stuhl in grosser Quantität entleert; darauf die zwei Dammnähte und zwei 

 Scheidennähte; am vierzehnten Tage sechs weitere Scheidennähte ent- 

 fernt. Am zwanzigsten Tage verliess die Operirte zum erstenmal das 

 Bett; am einundzwanzigsten Tage gingen Seidensuturen aus dem Mast- 



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