der Schles. Gesellsch. f. vaterl. Cultur. 



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beiden Herzhälften und ein sowohl die Systole, wie Diastole einnehmen- 

 des lautes, blasendes, bisweilen klappend endendes Geräusch constatirt, 

 welches in der ganzen Ausdehnung der Herzmattigkeit im Allgemeinen 

 gleich deutlich war, besonders laut aber links zwischen der 5. und 

 6. Rippe etwa in der Mamillarlinie gehört wurde. 



Der Herzchoc konnte nicht gesehen und nicht gefühlt werden. Die Sec- 

 tion bestätigte zunächst' die im Leben auf Insuffizienz der Aortenklappen ge- 

 stellte Diagnose; indem der vordere Aortenklappenzipfel in Folge athero- 

 matöser Einlagerungen an seinem freien Rande bei sonst normalem Ver- 

 halteu sich nach der Innenwand der Aorta zu umkrämpelte. Dicht über 

 der rechten Hälfte des rechten Zipfels der Aortenklappen fand sich ein 

 etwa kastaniengrosses Aneurysma verum, ganz entsprechend der Aneurys- 

 maform, welcher Cruveilhier den Namen Ampoule ä bosseloures gegeben 

 hat. Dasselbe war ausgefüllt mit derben, festen, geschichteten Faserstoff- 

 gerinnseln. Dieses Aneurysma verengte, sich in den Conus arteriosus 

 dexter, entsprechend den Pulmonalarterienklappen, vorwölbend, das rechte 

 arterielle Ostium derart, dass es kaum für die Spitze des kleinen Fingers 

 passirbar erschien. 



Der rechte Zipfel der Pulmonalarterienklappen war mit Ausnahme 

 eines kleinen halbmondförmigen Theils am freien Rand, der linke Zipfel 

 mit Ausnahme der kleineren linken Hälfte in Folge adhäsiver Entzündung 

 mit dem entsprechenden Theil des Endocard. des Con. art. dexter ver- 

 löthet. Auf diese Weise bedingte das Aneurysma eine Verengerung des 

 rechten arteriellen Ostiums und eine Insuffizienz der Pulmonalarterien- 

 klappen. Beide Herzhälften waren stark erweitert, das Myocordium ver. 

 dickt, aber fettig entartet. 



III. Aneurysma aort. abdominalis. Die Kranke war eine 65jäh- 

 rige Frau, bot die Erscheinungen des chronischen Darmcatarrhs und des 

 Mb. Brightii und ging marastisch zu Grunde. Das Aneurysma selbst hatte 

 intra vitam keine Erscheinungen veranlasst. Das Aneurysma der Bauch- 

 aorta begann dicht unter dem Durchtritt der Aorta durch's Zwerchfell, 

 hatte eine Länge von 10 Cent., eine grösste Circumferenz, welche bei- 

 läufig der Mitte desselben angehörte, von 1 3 Cent, seine Form war eine 

 reichlich semiperipher spindelförmige, indem es hinten abgeplattet und 

 mit den Wirbelkörpern verwachsen war, ohne diese zu usuriren. An 

 der rechten Hälfte besonders zeigte das Aneurysma keine glatte Ober- 

 fläche, sondern war mit zahlreichen Buckeln und Unebenheiten versehen, 

 und war in seinem oberen Theile mit den Muskelfasern des Zwerchfells, 

 weiterhin mit der Vena eava inferior und den grossen Bauchgefässen auf- 

 liegenden, hier mässig geschwellten Lymphdrüsen verlöthet. Die Aneu- 

 rysmawand bestand aus der besonders stark verdickten Adventilia und 

 der weniger verdickten, aber hochgradig entarteten Media und Intima und 

 der Sack war angefüllt mit derben, festen Faserstoffgerinnungen, .Mit 



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