DI DUE RAKE ANOMALIE DEL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO 



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infatti indietro al muscolo piramidale che lo separa in 

 un piano più profondo dalla faccia anteriore del sacro ; 

 in avanti è ricoperto dall'aponevrosi pelvica superiore che 



10 separa dai visceri dell'escavazione pelvica tappezzati dal 

 peritoneo ; in dentro è in rapporto col retto che lo ri- 

 copre più o meno, rapporto questo interessantissimo per 

 la diagnosi di compressione dei nervi e di conseguente 

 paralisi dell'arto inferiore dovuta al soffermarsi delle feci 

 nell'ampolla rettale, nei casi di stitichezza ostinata, ed è 

 anche in rapporto col simpatico sacrale ; e finalmente 

 in fuori corrisponde al bordo posteriore dell'elevatore del- 

 l'ano e ai vasi ipogastrici. 



Se noi vogliamo ora renderci un conto esatto del come 

 questi nervi concorrono a formare il plesso, dobbiamo 

 aggiungere che la branca anteriore del quinto nervo lombare, 

 che riceve l'anastomosi già ricordata col plesso soprastante 

 lombare mediante il nervo lombo-sacro di Bichat, si porta in 

 basso e in fuori verso la grande incisura sciatica ; la branca 

 anteriore del primo paio di nervi sacrali si porta pure in 

 basso e in fuori lungo il bordo superiore del piramidale 

 per fondersi colla precedente a livello dell 'incisura suddetta; 

 e così pure si comportano le branche anteriori del secondo 

 e terzo nervo sacrale, l'ultima però decorrendo lungo il 

 margine inferiore del muscolo piramidale ; finalmente la 

 branca anteriore del quarto paio sacrale, e ciò c'interessa 

 essenzialmente nel nostro caso speciale, si divide subito 

 al di fuori del forame sacrale anteriore in un ramo ascen- 

 dente per il plesso sacrale, e in un altro discendente, che 

 si porta come anastomosi verso il plesso sacro-coccigeo. 



11 plesso sacrale, formato a questo modo, si presenta sotto 

 l'aspetto di un vasto triangolo biancastro nervoso, della 

 massima semplicità rispetto agli altri plessi formati dai 

 nervi spinali. Il plesso sacro-coccigeo poi è costituito dal 

 quinto nervo sacrale, dal nervo coccigeo e dal ramo di- 

 scendente del quarto nervo sacrale. 



Questo nel caso normale. Ora io ho ritrovato a Santo 

 Spirito un individuo il quale presentava il suo plesso sa- 

 crale costituito da quattro branche solamente. Mancava 



