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MARIO CONDORELLI FRANCA VIGLI A 



di penna. Niente tosse, rarissimi starnuti. All'esame dei visceri 

 toracici ed addominali non riscontra vasi nulla di patologico. Non 

 vi era, nè c'era mai stata febbre. 



La elevazione delle braccia, l'applicazione del freddo sul naso 

 e sulla fronte, le aspirazioni di acqua ghiacciata e di limonee 

 tanniche non avevano esercitato alcuna azione favorevole sull'e- 

 morragia, e lo stesso dicasi della compressione esterna del naso, 

 praticata colle mani, la quale non aveva fatto altro che deviare 

 lo scolo nella dietrobocca. 



Come ha detto Rochaux « le cause numerose e varie, alle 

 quali si può attribuire l'epistassi, fanno di un accidente sempre 

 identico nei suoi fenomeni un'affezione assai svariata nei suoi 

 caratteri essenziali, e che esige l' impiego di mezzi curativi vari ». 

 La gravità della epistassi si subordina allo stato morboso, di cui 

 essa è il sintoma o la complicazione, e l'intervento terapeutico si 

 regola in parte a seconda delle circostanze etiologiche. E poi, oltre 

 a questa indicazione pronostica fornita dalla causa, la quantità 

 della emorragia nasale suole essere un elemento importante di 

 apprezzamento; imperocché, pur facendo astrazione dal dato eto- 

 logico, qualunque epistassi abbondante o frequente è grave, po- 

 tendo essa determinare gravi accidenti sincopali e perfino dissan- 

 guamento dell' individuo. 



Quale poteva essere la causa dell'emorragia nasale ? Escluse, 

 in base all'esame clinico accurato, l'esistenza di lesioni viscerali, 

 di febbri eruttive o d' infezione, di discrasie e di diatesi, colle 

 quali si collegano le rinorragie sintomatiche; pensai sin da prin- 

 cipio che ad una causa locale do vesse essere 'subordinato il mec- 

 canismo della produzione dell'epistassi. Quanto alla diagnosi in 

 sede, dubbio alcuno non era che questa fosse la parte posteriore 

 della fossa nasale sinistra, e ciò perchè lo scolo del sangue si av- 

 verava dalla narice dello stesso lato, e perchè non si verificava 

 l'emostasi, ma soltanto si deviava lo scolo del sangue nel faringe, 

 allorché colle mani si comprimeva più o meno lungamente il naso 

 esterno. 



La rinoscopia anteriore riusci negativa : la mucosa era pal- 

 lida, liscia e levigata, non presentava nessuna lesione di continuo, 

 nè albergava alcun corpo estraneo; la posteriore fece rilevare 

 un dato della massima importanza, la presenza cioè di una pie- 



