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MARIO CONDORELLI FRANCATIGLI A 



moderno poi, come il Laveran ed il Teissier (2), accenna sem- 

 plicemente di volo a questa causa. 



Circa la penetrazione della mignatta, suppongo ch'essa sia 

 stata ingoiata insieme coll'acqua potabile. Il paziente faceva e 

 fa tuttavia uso dell'acqua attinta da un pozzo comunale di cam- 

 pagna, profondo non più di tre metri; il quale, perchè frequen- 

 tatissimo dalla maggior parte della gente del paese e perchè te- 

 nuto senza sorveglianza e riguardo alcuno, offre poche o niente 

 garanzie igieniche. I contadini e il volgo in. genere, quando be- 

 vono acqua sola, ordinariamente non fanno uso di bicchieri nè 

 di vasi trasparenti, e però, bevendo, trangugiano le impurità, 

 che accidentalmente si contengono nel liquido. Nel caso in spe- 

 cie, la mignatta, appena pervenuta nel faringe, avrà probabil- 

 mente stimolato la tosse, dalla violenza della quale venne spinta 

 nella fossa sinistra del naso, ove si fissò. Si può anche ammet- 

 tere che vi sia pervenuta per altra via, attraverso cioè la narice, 

 il che è meno probabile. 11 paziente, interrogato sul proposito, 

 ricorda bene che lo stesso giorno in cui principiò l'epistassi, ebbe 

 bevendo, pochi colpi di tosse violenta, che determinarono l'uscita 

 di poche gocce di acqua dalle narici. Gli restò allora l'impres- 

 sione della presenza di un corpo estraneo. 



Questo caso è istruttivo perchè suggerisce il precetto di te- 

 nere in considerazione, come causa patogenetica della rinorragia 

 l'adesione alla pituaria dell' Hirudo colle sue varietà. Senza l'a- 

 iuto della rinoscopia anteriore e posteriore non saremo mai in 

 grado di formulare una diagnosi esatta, non potendo dedurre 

 dall'esame dei. disturbi funzionali criteri diagnostici assoluti. La 

 persistenza dello stillicidio sanguigno lento per parecchi giorni di 

 seguito in individuo non soggetto alle epistassi e libero di quelle 

 diatesi o discrasie, che sogliono provocarla, e il vellichio o titil- 

 lamento al naso simile alla sensazione destata da verme che si 

 muova o da una barba di penna che strisci leggermente sulla 

 mucosa, sono i soli disturbi funzionali che ci possono indirizzare 

 alla ricerca dell'anellide, anche senz'altra indicazione da parte 

 del paziente. I violenti dolori nel territorio del trigemino, l'in- 



(2) Laveran e Teissier. — Nuovi elementi di Patologia e di Clinic* 

 Medica. Terza eiizione italiana. Voi. II, pag. 225. Napoli, 1S86. 



