2 



A. T AEENETZK Y , 



Entwickelung und Lageverhältnisse des Blinddarms und Wurmfortsatzes beim Menschen in 

 der intrauterinen Periode. 



Vorerst werde ich diejenigen Verhältnisse beschreiben , welche auf Grund der Häufig- 

 keit als die normalen anzusehen sind, später die Abweichungen, wobei ich im Voraus bemer- 

 ken muss, dass ich als coecum nur denjenigen Theil des Dickdarmes annehme, welcher beim 

 Menschen und den Thieren in Form eines Blindsackes unterhalb der Einmündungsstelle des 

 üeum in das colon ascendens sich befindet. 



Nach Meckel 1 ) erscheint das coecum und der processus vermicularis in der zweiten 

 Hälfte des zweiten Monats, Kölliker 2 ) verlegt ihr erstes Auftreten in die sechste Woche. 

 Aus dieser Periode standen mir zwei Embryonen zu Gebote, von denen der eine 2,2 Cntm., 

 der andere 2,4 Cntm. in der Scheitel-Steisslinie maassen. Beide waren vollständig unver- 

 letzt und hingen durch den Nabelstrang noch mit den Eihäuten in Verbindung. 



Der grösste Theil des Mitteldarms liegt im Nabelstrange, und zwar in Form einer ein- 

 fachen Schlinge bestehend aus zwei völlig parallel und horizontal nebeneinander gelagerten 

 Schenkeln, einem rechten und einem linken. Gegen die Spitze der Nabelscheide gehen beide 

 Schenkel bogenförmig in einander über, wobei der Scheitel des Bogen etwas nach oben und 

 zurückgeschlagen ist. Zwischen beiden Schenkeln bleibt ein Raum frei, welcher durch 

 eine ebenfalls horizontal gelagerte Membran eingenommen ist, die an beide Schenkel und 

 den Bogen der Darmschlinge sich ansetzt, und eine Fortsetzung des Mesenterium in die 

 Nabelscheide darstellt. Verfolgt man beide Darmschenkel in die Bauchhöhle, so erweist 

 sich der rechts gelagerte als der Dünndarm, der links gelagerte als der Dickdarm. Die 

 ganze im Nabelstrange befindliche Schleife des Darmkanals ist frei beweglich und hängt mit 

 dem Nabelstrange nur durch die vom Scheitel der Schlinge hervortretenden vasa omphalo- 

 mesenterica zusammen. Der Durchmesser des links liegenden Dickdarmabschnittes ist bedeu- 

 tend geringer als der des rechts gelagerten Dünndarmes. Die Uebergangsstelle des Dick- 

 darms in den Dünndarm befindet sich am linken Schenkel der Schleife, nicht weit vom Schei- 

 tel derselben entfernt. Sie erscheint als eine fast plötzlich auftretende Anschwellung des 

 Dickdarms in seinem ganzen Umfange, und von gleicher Breite wie der Dünndarm. An die- 

 ser Stelle tritt aus der Darmwand eine kurze, mit breiter Basis auf der nach aussen gerich- 

 teten Zirkumferenz des Darmrohres aufsitzende konische Ausstülpung hervor, welche den 

 processus vermicularis darstellt. Letzterer ist mit seiner ziemlich stumpfen Spitze nach vorn 

 gegen den Scheitel der Darmschleife und etwas unter den Anfangstheil des Dünndarms ge- 

 richtet, im Uebrigen schmiegt er sich an die Aussenseite des linken Darmschenkels an. 

 Drängt man mit einer Nadel die Spitze des "Wurmfortsatzes vom linken Schenkel ab, so kann 

 man sich überzeugen, dass in dem auf diese Weise entstehenden Zwischenräume sich 



1) Meckel. Deutsches Archiv, T. III, 1817, p. 79. | 2) Kölliker. Entwickelungsgeschichte, 1876, p. 840 



