Beiträge zur Anatomie des Darmkanals. 



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versum untrennbar sich verschmelzen lässt, und der auch an anderen Stellen des Bauch- 

 raumes Adhäsionen und Verschwinden von freien Peritonealflächen zu Stande bringt, ohne 

 dabei die geringste pathologische Ursache als Grund der Erscheinung zu haben. In der 

 That, wenn man in den fraglichen Perioden solche Stellen am colon untersucht, so kann 

 man in vielen Fällen leicht die Verwachsung wieder lösen , wobei die Flächen ganz das An- 

 sehen haben, als ob sie eben erst durch einen frischen Process verlöthet worden wären. Ein 

 zweiter Umstand, der ein einfaches Abstreifen des Bauchfells vom Darm unwahrscheinlich 

 macht, ist das häufige Auftreten von pseudomembranähnlichen Falten und Hohlräumen, 

 welche in dieser und besonders in späteren Perioden zwischen colon ascendens und dem 

 Peritoneum parietale der seitlichen hinteren Bauchwand sich vorfinden. Man muss annehmen, 

 dass die Verwachsung der beiden früher freien Peritonealflächen sowohl eine vollständige 

 als auch eine unvollständige sein kann. Im letzteren Falle bleiben zirkumskripte Stellen 

 zwischen den verwachsenden Flächen frei, und behalten ihr Endothel. Auf diese Weise ent- 

 stehen geschlossene Hohlräume, welche natürlich vollständig leer sind, und deren Wände 

 mit einander im engsten Kontackt stehen. In andern Fällen und zwar da, wo die nicht ver- 

 wachsende Stelle nahe dem Rande des Verwachsungsbezirkes liegt, kommuniziren diese 

 Hohlräume durch verschiedenartig geformte Oeffnungen mit der allgemeinen Peritoneal- 

 höhle, und stellen einfache Ausbuchtungen des Peritoneum dar. Das Entstehen von Falten 

 am colon ascendens erklärt sich leicht, wenn man bedenkt, dass dieser Tlieil einen beständi- 

 gen Wechsel seines Volumens erleidet, und in Folge seiner Lage und seiner Verbindung 

 mit dem ilcum stets das Bestreben haben muss, sich in den untern Theil des Bauchraumes 

 zu senken. In Folge dessen wird sich das nach der Verwachsimg übrig bleibende Bindege- 

 webe allmälig in freie Falten ausziehen, welche ganz den Eindruck von Pseudomembranen 

 nach überstandener Peritonitis machen. Man könnte desswegen am colon ascendens drei 

 Perioden unterscheiden, wobei in der ersten dasselbe frei an seinem Gekröse hängt, in der 

 zweiten verwächst es fest mit dem Peritoneum der hinter ihm liegenden Theile, und in der 

 dritten lösst sich seine äussere hintere Fläche partiell von der Bauchwand, wobei sich das 

 Bindegewebe zu Falten anspannt. Das eben Gesagte soll aber keinesfalls die Möglichkeit 

 einer theilweisen Translokation des Peritonealüberzuges des colon inklusive seines Mesen- 

 terium, in Folge schnelleren Wachstimms, und die Möglichkeit der Bildung von Falten aus- 

 schliessen, deren Entstehen auf die Dehnbarkeit und Beweglichkeit des Peritoneum basirt, 

 und wie wir sie, besonders in späteren Altersperioden an bestimmten Darmtheilen speciell 

 am Endstücke des ileum, am processus vermicularis und am coecum antreffen. Diese Theile 

 besitzen transitorische Falten, welche an dieselben vom Peritoneum parietale der fossa iliaca 

 und des kleinen Beckens treten, und deren Bildung man nicht anders erklären kann, als dass 

 z. B. das coecum bei jeder Volumszunahme das parietale Bauchfell als Falte nach sich zieht, 

 die nach der Entleerung des Darmes sich wieder ausgleicht; schliesslich mit der Länge der 

 Zeit müssen solche Falten durch die Relaxation ihrer bindegewebigen Grundlage stationär 

 werden. 



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